田可(環(huán)孢素膠囊)適用于預(yù)防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應(yīng),也適用于預(yù)防及治療骨髓移植時發(fā)生的移植物抗宿主反應(yīng)。田可常與腎上腺皮質(zhì)激素等免疫抑制劑聯(lián)合使用,以提高療效。近年來有報道試用于治療眼色素層炎、重癥再生障礙性貧血及難治性自身免疫性血小板減少性紫癜、銀屑病、難治性狼瘡腎炎等。
器官移植術(shù)后患者使用田可(環(huán)孢素膠囊)期間,需留意以下注意事項,請相互知悉!
下列情況慎用田可:肝功能不全、高鉀血癥(高鉀血癥鉀離子是細(xì)胞內(nèi)液中含量最高的陽離子,且主要呈結(jié)合狀態(tài),直接參與細(xì)胞內(nèi)的代謝活動;適當(dāng)?shù)拟涬x子濃度及其在細(xì)胞膜兩側(cè)的比值對維持神經(jīng)-肌肉組織的靜息電位的產(chǎn)生,以及電興奮的產(chǎn)生和傳導(dǎo)有重要作用;也直接影響酸堿平衡的調(diào)節(jié)。鉀離子紊亂是臨床上最常見的電解質(zhì)紊亂之一,且常和其他電解質(zhì)紊亂同時存在。血鉀高于5.5mmol/L 稱為高鉀血癥,>7.0mmol/L 則為嚴(yán)重高鉀血癥。高鉀血癥有急性與慢性兩類,急性發(fā)生者為急癥,應(yīng)及時搶救,否則可能導(dǎo)致心搏驟停。)、感染、腸道吸收不良、腎功能不全、對服本品不耐受等。 對診斷的干擾:用田可最初幾日,血尿素氮及肌酐可升高,這并不一定表明是腎臟移植的排斥反應(yīng)。
血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[ALT(SGPT)] 、門冬氨酸基轉(zhuǎn)移酶[AST(SGOT)] 、淀粉酶、堿性磷酸酶、血膽紅素可因田可對肝臟的毒性而升高。血清鎂濃度可減低,此與田可的腎毒性有關(guān)。血清鉀、血尿酸可能升高。
若田可已引起腎功能不全或有持續(xù)負(fù)氮平衡,應(yīng)立即減量或至停用田可。若發(fā)生感染,應(yīng)立即用抗生素治療,田可亦應(yīng)減量或停用。若移植發(fā)生排斥,田可劑量應(yīng)加大。
田可經(jīng)動物實驗證明有增加致癌的危險性。在人類雖也有并發(fā)淋巴瘤、皮膚惡性腫瘤的報告,但尚無導(dǎo)致誘變性的證據(jù)。
在預(yù)防治療器官或組織移植排斥反應(yīng)及治療自身免疫性疾病方面,田可的劑量常因治療的疾病、個體差異、用田可后的血藥濃度不相同而并不完全統(tǒng)一,小兒對田可的清除率較快,故用藥劑量可適當(dāng)加大。
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