導讀：器官移植后卻可能出現一系列的不良反應，移植而來的器官該如何適應異己，成為了新的難題。他克莫司膠囊是免疫抑制劑，可預防肝臟或腎臟移植術后的移植物排斥反應，用于治療肝臟或腎臟移植術后應用其它免疫抑制藥物無法控制的移植物排斥反應。

    他克莫司膠囊，主要成分為他克莫司在分子水平上，他克莫司膠囊利用其與細胞性蛋白質(FKBP12)相結合，而在細胞內蓄積產生效用，進而專一性地結合以及抑制calcinurin，起到抑制T細胞中所產生鈣離子依賴型訊息傳導路徑作用，因此防止不連續性淋巴因子基因的轉錄。

 

他克莫司膠囊具有高度免疫抑制的藥物，其活性在體外及體內實驗中都已被證實。他克莫司膠囊抑制T細胞的活化作用以及T輔助細胞依賴型B細胞的增生作用，也會抑制如白介素-2、白介素-3及γ-干擾素等淋巴因子的生成與白介素-2受體的表達。在分子水平，他克莫司膠囊的效應似乎是由結合到細胞性蛋白質(FKBP)所產生，此蛋白質也會造成該化合物累積在細胞間。在體內試驗中也證實，他克莫司膠囊顯示出對肝臟及腎臟移植有效。

 

由于患者疾病非常嚴重，且經常是多藥合用，與免疫抑制劑相關的不良反應通常難以確定。有證據表明下述的多種不良反應均為可逆性，減量可使其減輕或消失。與靜脈給藥相比，口服他克莫司膠囊給藥的不良反應發生率較低。多數患者似乎在術后最初幾周出現較多的不良反應，可能與高劑量靜脈用藥有關。此藥物孕婦慎用。

 

由于腎移植術后腎功能逐漸恢復正常，再加上激素的應用，病人食欲非常好，應在注意加強營養的同時，控制體重，避免肥胖。因為短時間內體重增加過快可導致脂質代謝紊亂，增加冠狀血管和周圍血管發病的機會，從而造成腎功能損害。四定期復診，腎移植術后病人應掌握自己的病情變化，做好觀察并認真記錄。

 

百濟藥師溫馨提醒：他克莫司膠囊的服藥方式是每日服藥兩次（早晨和晚上），最好用水送服。建議空腹，或者至少在餐前1小時或餐后2-3小時服用。如必要可將膠囊內容物懸浮于水，經鼻飼管給藥。若患者臨床狀況不能口服，首劑須靜脈給藥。

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