導讀：當今器官移植已經取得了較大的進步，但是移植排異反應仍然是一個主要問題；臨床上許多自身免疫性疾病的治療，也主要有賴于免疫抑制劑的使用，他克莫司膠囊作為一種新型的免疫抑制劑，在治療肝臟或腎臟移植術后出現的移植物排斥反應有很好的抑制效果。

他克莫司膠囊也稱為普樂可復，預防肝臟或腎臟移植術后的移植物排斥反應。治療肝臟或腎臟移植術后應用其他免疫抑制藥物無法控制的移植物排斥反應。他克莫司膠囊屬于免疫抑制性大環內脂類。在分子水平，本品的作用似乎是由細胞質內與之結合的蛋白FKBP12介導的。FKBP12使得本品進入細胞內，并形成復合物，該復合物競爭性地與鈣調素特異性地結合并抑制鈣調素，后者介導T細胞內-鈣依賴性抑制性信號傳遞系統，從而阻止了一系列淋巴因子基因轉錄。本藥抑制形成主要移植排斥作用之細胞毒性淋巴球的生成。本藥抑制T細胞的活化作用以及T輔助細胞依賴型B細胞的增生作用，也會抑制如白介素-2、白介素-3及γ-干擾素等淋巴因子的生成與白介素-2受體的表達。

 

他克莫司膠囊的使用需要在具備適當裝置的實驗室和輔助性治療條件的單位中小心地加以監測。應由對免疫抑制治療及在處置移植病患方面有經驗之醫師開始使用及變更免疫抑制療法。負責維持治療的醫生應有充足的資料以作為追蹤病患的基本要件。

 

【百濟藥師溫馨提醒】

 

1、他克莫司膠囊的使用可能會產生不良反應，如感染、腎功能異常、出現高血糖和糖尿病等，需要在醫師指導下正確使用。妊娠、對他克莫司或其他大環內酯類藥物過敏者、對膠囊中其他成份過敏者禁忌使用。如出現排斥反應或不良事件發生，需考慮更改免疫抑制治療方案。

 

2、在維持治療階段，建議持續使用他克莫司膠囊來維持移植物的存活。如患者病情惡化（如出現急性排斥反應的征兆），應考慮改變免疫抑制劑用藥方案。多種方案均可用于控制排斥反應，如增加類固醇激素用量、加用短期的單克隆或多克隆抗體、增加他克莫司膠囊的用量

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