麗珠環(huán)明的主要成分是環(huán)孢素,是一種強力的免疫抑制劑。動物實驗證明,環(huán)孢素軟膠囊能延長皮膚、心臟、腎臟、胰腺、骨髓、小腸或肺移植的存活期。研究表明,環(huán)孢素能抑制細胞介導(dǎo)反應(yīng)的發(fā)生,包括異體移植物免疫,遲發(fā)型皮膚超敏反應(yīng),實驗性過敏性腦脊髓膜炎,弗氏佐劑關(guān)節(jié)炎,移植物抗宿主病(GVHD)和T細胞依賴的抗體的產(chǎn)生。
麗珠環(huán)明是新型的淋巴細胞調(diào)節(jié)劑,預(yù)防排斥反應(yīng)。適用于預(yù)防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應(yīng),也適用于預(yù)防及治療骨髓移植時發(fā)生的移植物抗宿主反應(yīng)。本品常與腎上腺皮質(zhì)激素等免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用,以提高療效。近年來有報道試用于治療眼色素層炎、重型再生障礙性貧血及難治性自身免疫性血小板減少性紫癜、銀屑病、難治性狼瘡腎炎等。
麗珠環(huán)明亦可抑制B淋巴細胞的活性,麗珠環(huán)明還能選擇性抑制T淋巴細胞所分泌的白細胞介素-2、?-干擾素,亦能抑制單核、吞噬細胞所分泌的白細胞介素-l。在明顯抑制宿主細胞免疫的同時,對體液免疫亦有抑制作用。能抑制體內(nèi)抗移植物抗體的產(chǎn)生,因而具有抗排斥的作用。麗珠環(huán)明(環(huán)孢素軟膠囊)不影響吞噬細胞的功能,不產(chǎn)生明顯的骨髓抑制作用。
由于器官移植術(shù)后為防止排斥反應(yīng)的發(fā)生,病人必須服用相應(yīng)種類和劑量的免疫抑制藥物。移植術(shù)后病人體抗力下降,很容易感冒,而感冒藥有可能會影響腎功能,或與免疫抑制藥物間有相互作用,造成免疫系統(tǒng)平衡的打破,因此器官移植后要特別注意預(yù)防感冒。
百濟藥師溫馨提醒:麗珠環(huán)明開始劑量按體重每日12-15mg/kg,1~2周后逐漸減量,一般每周減少開始用藥量的5%,維持量約為每日5~10mg/kg。對作移植術(shù)的患者,在移植前4~12小時給藥。