他克莫司膠囊可預(yù)防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應(yīng),用于治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應(yīng)用其它免疫抑制藥物無法控制的移植物排斥反應(yīng)。
分子水平,本品的作用似乎是由細胞質(zhì)內(nèi)與之結(jié)合的蛋白FKBP12介導(dǎo)的。FKBP12使得本品進入細胞內(nèi),并形成復(fù)合物,該復(fù)合物競爭性地與鈣調(diào)素特異性地結(jié)合并抑制鈣調(diào)素,后者介導(dǎo)T細胞內(nèi)-鈣依賴性抑制性信號傳遞系統(tǒng),從而阻止一系列淋巴因子基因轉(zhuǎn)錄
由于患者疾病非常嚴重,且經(jīng)常是多藥合用,與免疫抑制劑相關(guān)的不良反應(yīng)通常難以確定。
有證據(jù)表明下述的多種不良反應(yīng)均為可逆性,減量可使其減輕或消失。與靜脈給藥相比,口服給藥的不良反應(yīng)發(fā)生率較低。
多數(shù)患者似乎在術(shù)后最初幾周出現(xiàn)較多的不良反應(yīng),可能與高劑量靜脈用藥有關(guān)。
下述不良反應(yīng)按系統(tǒng)分類,在同一系統(tǒng)內(nèi)按出現(xiàn)頻率排序。
腎臟移植術(shù)后的一些家庭護理方法:
一預(yù)防感染,由于腎移植術(shù)后病人需要服用大量免疫抑制劑控制排斥反應(yīng),導(dǎo)致機體抵抗力下降而誘發(fā)感染,而感染會成為引發(fā)排斥反應(yīng)的誘因,因此,一旦感染要盡早就診,避免加重病情。
二按醫(yī)囑定時服藥,腎移植術(shù)后病人需要終身服用免疫抑制劑,靠藥物保護腎臟,以預(yù)防排斥反應(yīng)。病人不可自行增減藥量或停用藥物。
三增強體質(zhì),腎移植術(shù)后腎功能逐漸恢復(fù)正常,再加上激素的應(yīng)用,病人食欲非常好,應(yīng)在注意加強營養(yǎng)的同時,控制體重,避免肥胖。因為短時間內(nèi)體重增加過快可導(dǎo)致脂質(zhì)代謝紊亂,增加冠狀血管和周圍血管發(fā)病的機會,從而造成腎功能損害。四定期復(fù)診,腎移植術(shù)后病人應(yīng)掌握自己的病情變化,做好觀察并認真記錄。
最后提醒,他克莫司膠囊的服藥方式是每日服藥兩次(早晨和晚上),最好用水送服。建議空腹,或者至少在餐前1小時或餐后2-3小時服用。如必要可將膠囊內(nèi)容物懸浮于水,經(jīng)鼻飼管給藥。若患者臨床狀況不能口服,首劑須靜脈給藥。