導(dǎo)讀：他克莫司膠囊主攻治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應(yīng)用其他免疫抑制藥物無(wú)法控制的移植物排斥反應(yīng)，并預(yù)防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應(yīng)。那么他克莫司膠囊到底效果怎樣呢？百濟(jì)藥師為您解疑。

　　移植物排斥反應(yīng)受者免疫系統(tǒng)對(duì)同種異體、異種組織和器官移植物所產(chǎn)生的特異性免疫應(yīng)答，導(dǎo)致移植物發(fā)生炎癥、損傷和損毀的現(xiàn)象。

　　他克莫司膠囊的藥物治療學(xué)分類(lèi) 免疫抑制性大環(huán)內(nèi)脂類(lèi)。在分子水平，本品的作用似乎是由細(xì)胞質(zhì)內(nèi)與之結(jié)合的蛋白FKBP12介導(dǎo)的。FKBP12使得本品進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，并形成復(fù)合物，該復(fù)合物競(jìng)爭(zhēng)性地與鈣調(diào)素特異性地結(jié)合并抑制鈣調(diào)素，后者介導(dǎo)T細(xì)胞內(nèi)-鈣依賴(lài)性抑制性信號(hào)傳遞系統(tǒng)，從而阻止一系列淋巴因子基因轉(zhuǎn)錄。

　　他克莫司膠囊的用法用量如何？

　　如患者情況允許口服，應(yīng)盡早開(kāi)始口服他克莫司膠囊。在一些肝移植患者，本品可以通過(guò)鼻飼來(lái)口服給藥。他克莫司膠囊通常與其他免疫抑制藥物一起使用，亦出現(xiàn)有單獨(dú)使用本品的個(gè)例。

　　他克莫司膠囊不能與環(huán)孢素并用。服藥方式：每日服藥兩次（早晨和晚上），最好用水送服。建議空腹，或者至少在餐前1小時(shí)或餐后2-3小時(shí)服用。如必要可將膠囊內(nèi)容物懸浮于水，經(jīng)鼻飼管給藥。若患者臨床狀況不能口服，首劑須靜脈給藥。

　　他克莫司膠囊服用時(shí)需要注意哪些呢？如出現(xiàn)排斥反應(yīng)或不良事件發(fā)生，需考慮更改免疫抑制治療方案。在維持治療階段，建議持續(xù)使用本品來(lái)維持移植物的存活。如患者病情惡化（如出現(xiàn)急性排斥反應(yīng)的征兆），應(yīng)考慮改變免疫抑制劑用藥方案。多種方案均可用于控制排斥反應(yīng)，如增加類(lèi)固醇激素用量、加用短期的單克隆或多克隆抗體、增加本品的用量。 如出現(xiàn)中毒征兆（如明顯的不良事件），應(yīng)減少本品的用量。并應(yīng)告訴患者，在未經(jīng)主管醫(yī)師同意的情況下，不應(yīng)擅自減量。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒：在移植術(shù)后患者的情況改善期內(nèi)，他克莫司膠囊的藥代動(dòng)力學(xué)可能會(huì)發(fā)生改變，需要調(diào)整他克莫司膠囊的劑量。治療過(guò)程中應(yīng)根據(jù)患者個(gè)體需求進(jìn)行他克莫司膠囊的劑量調(diào)整。

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