導讀:器官移植手術后發生排斥反應,嚴重時會導致移植器官功能的完全喪失,危害生命安全。嗎替麥考酚酯膠囊,能夠有效控制器官發生排斥反應。下面百濟藥師為您詳細介紹嗎替麥考酚酯膠囊的相關信息。
嗎替麥考酚酯(簡稱MMF)是麥考酚酸(MPA)的2-乙基酯類衍生物,MPA是高效、選擇性、非競爭性、可逆性的次黃嘌呤單核苷酸脫氫酶(IMPDH)抑制劑、可抑制鳥嘌呤核苷酸的經典合成途徑。MPA對淋巴細胞具有高度選擇作用。嗎替麥考酚酯片對腎移植后排斥反應的預防和難治性排斥的治療極其有效。
藥物作用為消膽胺能顯著減少MPA曲線下面積,提示MMF不應與能干擾腸肝循環類藥物同時服用,因這些藥物可能會降低MMF的藥效。MMF與制酸藥物同服,可使MMF的吸收減少。MMF和阿昔洛韋可競爭性地通過腎小管排出,兩者同用特別是當腎功能損害時兩者血藥濃度可進一步增高。但未見MMF與靜脈注射更昔洛韋之間有藥代動力學的交叉作用。動物試驗表明經腎小管排出的藥物(如丙磺舒)可與MPAG競爭,從而使血漿MPAG或這類藥物的濃度升高。
嗎替麥考酚酯使用方法:預防排斥劑量:應于移植72小時內開始服用。腎移植病人服用推薦劑量為1克一天兩次(一天2克),日服驍悉2克/天比口服3克/天更安全。治療難治性排斥的劑量:在臨床實驗中,治療難治性排斥的首次和維持劑量推薦為1.5克一天兩次(3克/天)。特殊劑量:如果發生中性粒細胞減少(中性粒細胞計數絕對值<1.3X103/微升),應停止或減量。嚴重腎功能損害:對有嚴重慢性腎功能損害的病人(腎小球濾過率<25毫升/分1.73平方米),應避免超過1克一天兩次的劑量(移植后即刻使用除外)。對這些病人應仔細觀察。對移植后腎功能延期恢復的病人不需要做劑量調整。
百濟藥師溫馨提醒:接受免疫抑制療法的病人常采用聯合用藥方式,服用嗎替麥考酚酯片作為聯合應用免疫抑制藥物時,有增加淋巴瘤和其他惡性腫瘤(特別是皮膚癌)發生的危險。這一危險與免疫抑制的強度和持續時間有關,而不是與某一特定藥物有關。免疫系統的過度抑制也可能對感染的易感性增加。