導讀：在進行完移植肝臟或腎臟后，我們要注意移植物的排斥反應。因為這可能威脅到你的生命安全。他克莫司膠囊可以預防和治療移植物的排斥反應。下面我們來了解一下他克莫司膠囊。

在同種異體組織、器官移植時，受者的免疫系統常對移植物產生排異反應（transplant rejection），這是一個十分復雜的免疫學現象，涉及細胞和抗體介導的多種免疫損傷機制，都是針對移植物中的人類主要組織相容抗原HLA(human leucocyte antigen) 的反應，供者與受者HLA的差異程度決定了排異反應的輕或重。除單卵雙生外，二個個體具有完全相同的HLA系統的組織配型幾乎是不存在的，但選擇供者與受者配型盡可能地接近，是異體組織器官移植成功的關鍵。

他克莫司膠囊的作用似乎是由細胞質內與之結合的蛋白FKBP12介導的。FKBP12使得本品進入細胞內，并形成復合物，該復合物競爭性地與鈣調素特異性地結合并抑制鈣調素，后者介導T細胞內-鈣依賴性抑制性信號傳遞系統，從而阻止一系列淋巴因子基因轉錄。從而預防和治療移植物的排斥反應。

他克莫司膠囊的服用方法

如患者情況允許口服，應盡早開始口服本品。在一些肝移植患者，本品可以通過鼻飼來口服給藥。他克莫司膠囊通常與其他免疫抑制藥物一起使用，亦出現有單獨使用他克莫司膠囊的個例報道。他克莫司膠囊不能與環孢素并用。如出現排斥反應或不良事件發生，需考慮更改免疫抑制治療方案。

在維持治療階段，建議持續使用他克莫司膠囊來維持移植物的存活。如患者病情惡化（如出現急性排斥反應的征兆），應考慮改變免疫抑制劑用藥方案。多種方案均可用于控制排斥反應，如增加類固醇激素用量、加用短期的單克隆或多克隆抗體、增加他克莫司膠囊的用量。

如出現中毒征兆（如明顯的不良事件），應減少他克莫司膠囊的用量。并應告訴患者，在未經主管醫師同意的情況下，不應擅自減量。

他克莫司膠囊的一些不良反應：

由于患者疾病非常嚴重，且經常是多藥合用，與免疫抑制劑相關的不良反應通常難以確定。有證據表明下述的多種不良反應均為可逆性，減量可使其減輕或消失。與靜脈給藥相比，口服給藥的不良反應發生率較低。多數患者似乎在術后最初幾周出現較多的不良反應，可能與高劑量靜脈用藥有關。

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