他克莫司（tacrolimus，簡稱FK506）是日本藤澤公司1984年從鏈霉菌屬培養(yǎng)物中分離得到的大環(huán)內(nèi)酯類新型免疫抑制劑，現(xiàn)已能全合成。主要藥理作用是能有效抑制T淋巴細(xì)胞激活，與內(nèi)源性細(xì)胞受體結(jié)合，形成一個(gè)親免素復(fù)合物，從而發(fā)揮藥理作用。與環(huán)孢素A（CsA）相比，體內(nèi)外試驗(yàn)證實(shí)他克莫司的免疫活性為CsA的50～100倍，臨床可有效預(yù)防器官移植后急性排斥反應(yīng)，逆轉(zhuǎn)難治性排斥。CsA治療無效者，65％-80％的患者可使用本品治療。目前他克莫司已在肝、腎、心、胰等器官移植中廣泛用于抗排斥及自身免疫系統(tǒng)相關(guān)疾病的治療。

　　近年來，肝移植、腎移植等器官移植技術(shù)得到了較好的發(fā)展，但是，患者做完移植手術(shù)后，常會發(fā)生排斥反應(yīng)。如何有效治療排斥反應(yīng)是提高器官移植患者的存活率的重要因素之一。他克莫司膠囊是常見的抗排斥反應(yīng)藥物之一，他克莫司膠囊也稱為普樂可復(fù)，預(yù)防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應(yīng)。治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應(yīng)用其他免疫抑制藥物無法控制的移植物排斥反應(yīng)。妊娠、對他克莫司或其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏者、對膠囊中其他成份過敏者禁用他克莫司膠囊。 但是，患者在使用他克莫司膠囊時(shí)有一定的注意事項(xiàng)，只有掌握他克莫司膠囊的正確服用方法這樣才能更好發(fā)揮藥物的效果。那么，他克莫司膠囊的用意注意事項(xiàng)有哪些？

　　一、他克莫司膠囊治療應(yīng)在醫(yī)學(xué)人員及嚴(yán)密的實(shí)驗(yàn)設(shè)備監(jiān)測下進(jìn)行。本品僅是處方藥，免疫治療方案的任何調(diào)整均應(yīng)由有免疫治療經(jīng)驗(yàn)及對器官移植患者有管理經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行。主管維持治療的醫(yī)師應(yīng)有足夠的藥物信息。
　　二、他克莫司膠囊不能與環(huán)孢素合用。 患者若已經(jīng)服用環(huán)孢素等要嚴(yán)禁服用他克莫司膠囊，避免兩藥合用產(chǎn)生不良反應(yīng)，加重病情惡化。
　　三、他克莫司膠囊與視覺及神經(jīng)系統(tǒng)紊亂有關(guān)。因此服用本品并已出現(xiàn)上述不良作用的患者，不應(yīng)駕車或操作危險(xiǎn)機(jī)械。此種影響可能會因喝酒而加重。
　　四、對于使用他克莫司膠囊進(jìn)行搶救治療的患者，不應(yīng)合并使用抗淋巴細(xì)胞治療。2歲以下，EB病毒抗體陰性的兒童患者發(fā)生淋巴細(xì)胞增生癥的危險(xiǎn)性高。因此，對于該年齡組患者，之前應(yīng)進(jìn)行EB病毒血清學(xué)檢查，在用他克莫司膠囊時(shí)，應(yīng)仔細(xì)監(jiān)測。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒：建議持續(xù)使用他克莫司膠囊來維持移植物的存活。如患者病情惡化（如出現(xiàn)急性排斥反應(yīng)的征兆），應(yīng)考慮改變免疫抑制劑用藥方案。多種方案均可用于控制排斥反應(yīng)，如增加類固醇激素用量、加用短期的單克隆或多克隆抗體、增加他克莫司膠囊的用量。