導讀:嗎替麥考酚酯膠囊是處方類的藥物,主要是用于預防急性器官排斥反應,治療同種異體腎移植后難治性排異反應。眾所周知腎移植的風險之一就是發生排異反應。嗎替麥考酚酯膠囊作為預防排斥反應的藥物,在使用的過程中有一定的注意事項需要留意的。以下簡單介紹一下嗎替麥考酚酯膠囊的注意事項。
嗎替麥考酚酯膠囊主要成分是嗎替麥考酚酯,用于接受同種腎臟、心臟或肝臟移植患者的器官排斥反應,可與環孢素和腎上腺皮質激素同時應用。
使用嗎替麥考酚酯膠囊預防排斥應于移植72小時內開始服用。腎移植病人服用推薦劑量為1克一天兩次(一天2克),日服驍悉2克/天比口服3克/天更安全。治療難治性排斥的劑量:在臨床實驗中,治療難治性排斥的首次和維持劑量推薦為1.5克一天兩次(3克/天)。特殊劑量:如果發生中性粒細胞減少(中性粒細胞計數絕對值<1.3X103/微升),應停止或減量。嚴重腎功能損害:對有嚴重慢性腎功能損害的病人(腎小球濾過率<25毫升/分1.73平方米),應避免超過1克一天兩次的劑量(移植后即刻使用除外)。對這些病人應仔細觀察。對移植后腎功能延期恢復的病人不需要做劑量調整。
嗎替麥考酚酯(簡稱MMF)是麥考酚酸(MPA)的2-乙基酯類衍生物,MPA是高效、選擇性、非競爭性、可逆性的次黃嘌呤單核苷酸脫氫酶(IMPDH)抑制劑、可抑制鳥嘌呤核苷酸的經典合成途徑。MPA對淋巴細胞具有高度選擇作用。嗎替麥考酚酯片對腎移植后排斥反應的預防和難治性排斥的治療極其有效。
嗎替麥考酚酯膠囊同以下藥品合并給藥以預防腎移植的排異發生:抗胸膜細胞球蛋白,OKT3,環孢霉素,皮質類固醇;本品和環孢霉素,皮質類固醇,抗胸膜細胞球蛋白或OKT3合用來治療難治性腎排異發生。實驗室監測:接受本品治療的病人應做全血計數。治療第一個月每周一次;第2、3個月內每月兩次;以后的一年內每月一次。
接受嗎替麥考酚酯膠囊治療的病人應監測中性粒細胞。中性粒細胞的發展可能與本品、伴隨治療、病毒感染或以上原因的聯合有關。如有中性粒細胞減少(絕對中性計數小于1.3×103/微升)。本品治療應中斷或減量,而這些病人應接受嚴密觀察(見[用法用量])。應告知接受本品治療的病人立即匯報任何感染癥狀,意外青腫,出血或其他骨髓抑制的表現。應忠告病人在本品的治療過程中,接種也許是低效的。應該避免使用減毒活疫苗(見[藥物相互作用])。流感接種是有益的。對流感準則,處方者向參考國際準則。本品同消化系統副反應的發生率增高有關,包括頻繁的腎腸道潰瘍、出血、穿孔。