導(dǎo)讀:對于坐骨神經(jīng)痛,大家都應(yīng)該引起注意,雖然不是什么很大的病,但卻能給患者帶來極大的不便和痛苦。百濟(jì)藥師認(rèn)為,所有人都有必要對坐骨神經(jīng)痛的癥狀做一個了解,下文主要介紹坐骨神經(jīng)痛的癥狀。
坐骨神經(jīng)是支配下肢的主要神經(jīng)干。坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)域內(nèi)(臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)和腳的外側(cè)面)的疼痛。目前最常見坐骨神經(jīng)痛的原因青少年一般是是長期的不良姿勢(與日常生活或工作都有關(guān)系),故也稱為姿勢性坐骨神經(jīng)痛,中老年人一般是腰椎間盤突出引起的坐骨神經(jīng)痛。
疼痛常自腰部向一側(cè)臀部、大腿后,腘窩、小腿外側(cè)及足部放射,呈燒灼樣或刀割樣疼痛,咳嗽及用力時疼痛可加劇,夜間更甚。病員為避免神經(jīng)牽拉、受壓,常取特殊的 坐骨神經(jīng)解剖示意圖減痛姿勢,如睡時臥向健側(cè),髖、膝關(guān)屈曲,站立時著力于健側(cè),日久造成脊柱側(cè)彎,多彎向健側(cè),坐位進(jìn)臀部向健側(cè)傾斜,以減輕神經(jīng)根的受壓。牽拉坐骨神經(jīng)皆可誘發(fā)疼痛,或疼痛加劇,如Kernig征陽性(病員仰臥,先屈髖及膝成直角,再將小腿上抬。由于屈肌痙攣,因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力);直腿抬高試驗(Lasegue征)陽性(病員仰臥,下肢伸進(jìn)、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛)。坐骨神經(jīng)通路可有壓痛,如腰旁點、臀點、國點、踝點及跖點等。患肢小腿外側(cè)和足背常有麻木及感覺減退。臀肌張力松弛,伸拇及屈拇肌力減弱。跟腱反射減弱或消失。
坐骨神經(jīng)痛又可分為干性坐骨神經(jīng)痛和根性坐骨神經(jīng)痛兩種。
(1) 干性坐骨神經(jīng)痛:原因有腰骶神經(jīng)叢及坐骨神經(jīng)干鄰近的病變,如梨狀肌綜合征,骶髂關(guān)節(jié)炎,盆腔臟器疾病和腫瘤,臀部肌肉注射部位不當(dāng)而將刺激性藥液注射到神經(jīng)上等。干性坐骨神經(jīng)痛一般無腰癰癥狀、疼痛區(qū)域較廣泛,除臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)及足部劇痛外,尚可向大腿內(nèi)側(cè)根部、會陰部放射。活動時疼痛加劇,但咳嗽、打噴嚏等動作對疼痛影響較輕。病程長者往往患肢可出現(xiàn)麻木感。
(2) 根性坐骨神經(jīng)痛:常見的病因是腰椎間盤突出癥、腰椎增生性脊柱炎、腰椎滑脫、腰骶椎的先天性畸形、脊髓炎和腫瘤等。根性坐骨神經(jīng)痛一般先有腰痛,腰痛活動時出現(xiàn),休息時疼痛緩解。疼痛沿坐骨神經(jīng)通路放散到臀部、大腿后外側(cè)、足背等處。疼痛性質(zhì)為刀割樣、燒灼樣或針刺樣,常因咳嗽、打噴嚏、大便、用力等動作而加劇,并且在疼痛部位有麻木或發(fā)涼的感覺,仰臥時患者腿常因疼痛而不能抬高。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:以上內(nèi)容主要是簡單介紹了一些坐骨神經(jīng)痛的癥狀。孕婦很容易患上坐骨神經(jīng)痛,因此要多注意適度的鍛煉,不要總是坐著,行動有益于健康。對于坐骨神經(jīng)痛患者來說,宜在硬板床上休息,可堅持在床上坐體操。