根性坐骨神經(jīng)痛起病隨病因不同而異。最常見的腰椎間盤突出，常在用力、彎腰或劇烈活動等誘因下，急性或亞急性起病。少數(shù)為慢性起病。疼痛常自腰部向一側(cè)臀部、大腿后，腘窩、小腿外側(cè)及足部放射，呈燒灼樣或刀割樣疼痛，咳嗽及用力時疼痛可加劇，夜間更甚。病員為避免神經(jīng)牽拉、受壓，常取特殊的  坐骨神經(jīng)解剖示意圖減痛姿勢，如睡時臥向健側(cè)，髖、膝關(guān)屈曲，站立時著力于健側(cè)，日久造成脊柱側(cè)彎，多彎向健側(cè)，坐位進臀部向健側(cè)傾斜，以減輕神經(jīng)根的受壓。牽拉坐骨神經(jīng)皆可誘發(fā)疼痛，或疼痛加劇，如Kernig征陽性（病員仰臥，先屈髖及膝成直角，再將小腿上抬。由于屈肌痙攣，因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力）；直腿抬高試驗（Lasegue征）陽性（病員仰臥，下肢伸進、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛）。坐骨神經(jīng)通路可有壓痛，如腰旁點、臀點、國點、踝點及跖點等。患肢小腿外側(cè)和足背常有麻木及感覺減退。臀肌張力松弛，伸拇及屈拇肌力減弱。跟腱反射減弱或消失。

　　干性坐骨神經(jīng)痛起病緩急也隨病因不同而異。如受寒或外傷誘發(fā)者多急性起病。干性坐骨神經(jīng)痛原因有腰骶神經(jīng)叢及坐骨神經(jīng)干鄰近的病變，如梨狀肌綜合征，骶髂關(guān)節(jié)炎，盆腔臟器疾病和腫瘤，臀部肌肉注射部位不當(dāng)而將刺激性藥液注射到神經(jīng)上等。干性坐骨神經(jīng)痛一般無腰癰癥狀、疼痛區(qū)域較廣泛，除臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)及足部劇痛外，尚可向大腿內(nèi)側(cè)根部、會陰部放射。活動時疼痛加劇，但咳嗽、打噴嚏等動作對疼痛影響較輕。病程長者往往患肢可出現(xiàn)麻木感。疼痛常從臀部向股后、小腿后外側(cè)及足外側(cè)放射。行走、活動及牽引坐骨神經(jīng)時疼痛加重。壓痛點在臀點以下，Lasegue征陽性而Kernig征多陰性，脊椎側(cè)彎多彎向患側(cè)以減輕對坐骨神經(jīng)干的牽拉。

　　原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛常和肌炎及肌纖維組織炎伴隨發(fā)生，以單側(cè)發(fā)病多見，其發(fā)病原因多與受寒和感染有關(guān)。

　　百濟藥師溫馨提醒：坐骨神經(jīng)痛患者首先要注意改變生活方式，平時應(yīng)多做康復(fù)鍛煉；生活中盡可能避免穿帶跟的鞋，重心的稍許前移都會使疼痛癥狀加重，有條件的可選擇負(fù)跟鞋；日常生活中應(yīng)臥硬板床，取平臥位，保持脊柱的穩(wěn)定，減少椎間盤承受的壓力。