妥抒如何使用需要注意的問題多嗎

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2018/8/3 9:15:00

　　類風濕關節炎是常見病，危害大。妥抒通用名是來氟米特片，可能有的類風濕關節炎患者吃過這個藥，用藥之前要詳細閱讀藥品說明書，合理規范用藥。那么，妥抒如何使用，需要注意的問題多嗎?

　　妥抒如何使用，需要注意的問題多嗎?

　　妥抒是睡前口服，每日一，每次20毫克（2片）使用本藥治療期間，可繼續使用固體類抗炎鎮痛藥或低劑量皮質類固醇藥物。

　　1.嚴重免疫缺陷病人，骨髓發育不良者，乙型或丙型肝炎患者，嚴重或無法控制感染患者和活疫苗免疫時不宜使用本品。 2.準備生育的男性應考慮停止治療，同時服用消膽胺或活性炭。 3.如來氟米特使用過程中，出現罕見不良反應，如骨髓抑制，斯-約二氏合癥，毒性表皮壞死，停止服用來氟米特，同時服用消膽胺或活性炭，降低血漿中M1水平。

　　4.來氟米特使用過程中，可出現一過性丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高，故服用初期，應每月檢測一次ALT。如ALT升高在正常值2倍以內([80U/L)，繼續觀察：如ALT升高在正常值2倍～3倍(80～120U/L)，減半量服用，繼續觀察。若ALT繼續升高或仍然維持在80～120U/L，應中斷治療；如ALT大于正常值3倍以上(]120U/L)，應停藥，且進行消膽胺或活性炭療。停藥后，ALT恢復正常，可繼續用藥，同時加強護肝治療及隨訪，多數病人不會出現ALT再次升高。 5．服用期間出現白細胞下降，如白細胞＞3×109/L，繼續服用觀察；如白細胞在2×109/L～3×109/L之間，減半觀察，繼續用藥期間，多數病人可恢復正常，若復查白細胞仍低于3×109/L，則中斷治療；如白細胞＜2×109/L，中斷治療。

　　6.如患者有血液異常病史或腎功能和肝功能不全患者，使用本品時應慎重，經常進行血液和臨床檢測。 7.如果劑量過大或出現毒性時。可給予消膽胺或活性炭加以消除。具體方法：口服消膽胺3次/日，每次8克，連續服用11天，1天M1血漿濃度降低約40%，2天降低約49%～65%，11天降低約0.02ug/mL。或者通過胃管或口服給予活性炭(混懸液)，每6小時50克，1天M1血漿濃度降低約37%，2天降低約48%。