類風濕關節炎是常見病,危害大。妥抒通用名是來氟米特片,可能有的類風濕關節炎患者吃過這個藥,用藥之前要詳細閱讀藥品說明書,合理規范用藥。那么,妥抒如何使用,需要注意的問題多嗎?
妥抒如何使用,需要注意的問題多嗎?
妥抒是睡前口服,每日一,每次20毫克(2片) 使用本藥治療期間,可繼續使用固體類抗炎鎮痛藥或低劑量皮質類固醇藥物。
1.嚴重免疫缺陷病人,骨髓發育不良者,乙型或丙型肝炎患者,嚴重或無法控制感染患者和活疫苗免疫時不宜使用本品。 2.準備生育的男性應考慮停止治療,同時服用消膽胺或活性炭。 3.如來氟米特使用過程中,出現罕見不良反應,如骨髓抑制,斯-約二氏合癥,毒性表皮壞死,停止服用來氟米特,同時服用消膽胺或活性炭,降低血漿中M1水平。
4.來氟米特使用過程中,可出現一過性丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高,故服用初期,應每月檢測一次ALT。如ALT升高在正常值2倍以內([80U/L),繼續觀察:如ALT升高在正常值2倍~3倍(80~120U/L),減半量服用,繼續觀察。若ALT繼續升高或仍然維持在80~120U/L,應中斷治療;如ALT大于正常值3倍以上(]120U/L),應停藥,且進行消膽胺或活性炭療。停藥后,ALT恢復正常,可繼續用藥,同時加強護肝治療及隨訪,多數病人不會出現ALT再次升高。 5.服用期間出現白細胞下降,如白細胞>3×109/L,繼續服用觀察;如白細胞在2×109/L~3×109/L之間,減半觀察,繼續用藥期間,多數病人可恢復正常,若復查白細胞仍低于3×109/L,則中斷治療;如白細胞<2×109/L,中斷治療。
6.如患者有血液異常病史或腎功能和肝功能不全患者,使用本品時應慎重,經常進行血液和臨床檢測。 7.如果劑量過大或出現毒性時。可給予消膽胺或活性炭加以消除。具體方法:口服消膽胺3次/日,每次8克,連續服用11天,1天M1血漿濃度降低約40%,2天降低約49%~65%,11天降低約0.02ug/mL。或者通過胃管或口服給予活性炭(混懸液),每6小時50克,1天M1血漿濃度降低約37%,2天降低約48%。
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