利伐沙班片內(nèi)含有乳糖。有罕見的遺傳性半乳糖不耐受、Lapp乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良問題的患者不能服用該藥物。如果患者服用了會(huì)有怎么樣的影響呢?普通患者服用利伐沙班片后會(huì)有副作用出現(xiàn)嗎?具體會(huì)有哪些不良反應(yīng)發(fā)生呢?

　　利伐沙班片適合用于擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者，以預(yù)防靜脈血栓形成。一些亞群的患者的出血風(fēng)險(xiǎn)較高。治療開始后，要對這些患者實(shí)施密切監(jiān)測，觀察是否有出血并發(fā)癥征象。這可以通過定期對患者進(jìn)行體格檢查，對外科傷口引流液進(jìn)行密切觀察以及定期測定血紅蛋白來實(shí)現(xiàn)。 對于任何不明原因的血紅蛋白或血壓降低都應(yīng)尋找出血部位。 腎損害 在重度腎損害患者中，利伐沙班的血藥濃度可能顯著升高，進(jìn)而導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)升高。不建議將利伐沙班用于肌酐清除率<15mL/min的患者。肌酐清除率為15-29mL/min的患者應(yīng)慎用利伐沙班。 當(dāng)合并使用可以升高利伐沙班血藥濃度的其它藥物時(shí)，中度腎損害患者應(yīng)該慎用利伐沙班。 肝損害 在中度肝損害(ChildPughB類)的肝硬化患者中，利伐沙班血藥濃度可能顯著升高，進(jìn)而導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)升高。利伐沙班禁用于伴有凝血異常和臨床相關(guān)出血風(fēng)險(xiǎn)的肝病患者。對于中度肝損害的肝硬化患者，如果不伴有凝血異常，可以謹(jǐn)慎使用利伐沙班。 與其它藥物的相互作用 在吡咯一抗真菌劑或HIV蛋白酶抑制劑全身用藥的患者中，不推薦同時(shí)使用利伐沙班。這些活性物質(zhì)是CYP3A4和P-gp的強(qiáng)效抑制劑，因此，可能會(huì)升高利伐沙班血藥濃度，引起臨床相關(guān)的出血風(fēng)險(xiǎn)升高。氟康唑被認(rèn)為對于利伐沙班血藥濃度的影響較小，可以謹(jǐn)慎地合并給藥。 在合并使用影響止血作用的藥物的患者中，需小心用藥。

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