導讀：類風濕關節炎及強直性脊柱炎均屬于自身免疫疾病，患者的免疫系統攻擊自身的組織，引起患者不同關節的炎癥。類克在全球已擁有近10年的安全使用經驗，被證明能抑制關節組織損害、骨侵蝕、及改善患者的活動能力。那么，類克有什么使用禁忌？

　　已知對鼠源蛋白或類克其它成份過敏的患者禁用。對于患有中重度心力衰竭（紐約心臟學會III/IV級）的患者，給予類克10 mg/mL可能增加因心力衰竭加重引起的住院率和死亡率。因此類克劑量高于5 mg/mL時禁用于中重度心力衰竭患者。

　　為了對抗細菌、病毒及其它外來物質的入侵，免疫系統會產生抗體來驅趕「入侵者」以保護身體。類風濕性關節炎的形成，是由于身體的免疫系統產生過量TNF-alpha，引發炎癥。如不加以理會，將會對骨骼軟骨、組織造成永久損害。 使用類克能夠抑制導致炎癥的TNF-alpha 的活性，但同時也會降低免疫系統對抗感染的能力，所以使用類克？ 會令人較易受到感染，或導致感染情況惡化。一旦出現感染，應立刻通知醫生。

　　類風濕關節炎、銀屑病、克羅恩病的患者，在接受過類克第一劑注射后，第二及第三劑注射將分別于首次之后第二及第六周進行。然后，每8星期接受一次注射。強直性脊柱炎的患者，在接受過第一劑注射后，第二及第三劑注射將分別于首次之后第二及第六周進行。然后，每6星期接受一次注射。醫生會觀察病人對類克？ 反應，并可能根據情況增加注射的次數（可調整至每四星期接受一次注射）。

　　所以患者在使用類克時應以注意以下事項：

　　感染：在接受類克治療的患者中曾發生細菌性感染（包括敗血癥和肺炎）、分枝桿菌感染[包括結核病（臨床上多表現為播散性的或肺部以外的結核病）]、侵襲性真菌感染和其它條件性感染，其中某些感染可能導致死亡。應檢查患者是否有潛在的結核病菌感染。在使用類克之前，應對有結核病菌感染的患者進行治療。應告知患者并使其盡可能避免處于可能引起感染的潛在危險因素中。

　　充血性心力衰竭：對于患有中重度心力衰竭（紐約心臟學會III/IV級）的患者，未發現給予類克5 mg/kg會增加因心力衰竭加重引起的住院率和死亡率。但是在5 mg/kg或以下劑量或對輕度心力衰竭（紐約心臟學會I/II級）患者，尤其在長期治療中，不能排除不良反應的發生。因此，對心力衰竭患者，應在考慮其它治療方法后，才能慎重使用類克，且劑量不應超過5 mg/kg。

　　百濟藥師溫馨提醒：關于類克有什么使用禁忌這個問題，以及更多關于類克的其他方面問題，可以撥打百濟新特藥房的全國服務熱線400-101-6868 進行查詢。

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