來氟米特是一個(gè)具有抗增殖活性的異唑類免疫調(diào)節(jié)劑,其作用機(jī)理主要是抑制二氫乳清酸脫氫酶的活性,從而影響活化淋巴細(xì)胞的嘧啶合成。體內(nèi)外試驗(yàn)表明來氟米特具有抗炎作用。來氟米特的體內(nèi)活性主要通過其活性代謝產(chǎn)物而產(chǎn)生。成人活動(dòng)性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
來氟米特的用途是:來氟米特課治療多種自身免疫性疾病,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,銀屑病關(guān)節(jié)炎等,也可以用于免疫介導(dǎo)腎臟疾病,如狼瘡性腎炎,lgA腎病,小學(xué)館炎腎損害,難治性腎病綜合征以及腎移植排異反應(yīng)。
氟米特屬于免疫抑制劑,在長期使用是有副作用的,但是每個(gè)患者的臨床表現(xiàn)不盡相同。總體來說,來氟米特的臨床副作用表現(xiàn)如下:副作用較輕,可有腹瀉、瘙癢、皮疹、脫發(fā)、可逆性肝臟酶(ALT和AST)升高等。有嚴(yán)重肝腎功能不全、活動(dòng)性胃腸道疾病、免疫缺陷等應(yīng)慎用。孕婦及尚未采取可靠避孕措施的育齡婦女及哺乳期婦女,對(duì)來氟米特過敏者禁用。對(duì)兒童應(yīng)用來氟米特的療效和安全性還沒有詳細(xì)研究,因此兒童不宜服用。
百濟(jì)藥師溫馨提示:來氟米特的用法用量: 每日一次,每次2片。最初三天給予負(fù)荷劑量(50mg/日),之后給予維持劑量20mg/天。臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)來氟米特可引起一過性的SGPT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)升高和白細(xì)胞下降,服藥初始階段應(yīng)定期檢查SGPT和白細(xì)胞。檢查間隔視病人情況而定。嚴(yán)重肝臟損害和明確的乙肝或丙肝血清學(xué)指標(biāo)的患者慎用。用藥前及用藥后每月檢查SGPT,檢測(cè)時(shí)間間隔視病人具體情況而定。
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