導(dǎo)讀：免疫系統(tǒng)過激引起類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，因此免疫抑制劑越來越多的應(yīng)用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療，愛若華是一種常見的治療類風(fēng)濕的免疫抑制劑，很多患者關(guān)心的是，愛若華在治療類風(fēng)濕的過程中會導(dǎo)致嚴重的副作用嗎？

    來氟米特（Leflunomide，愛若華）是美國FDA于1998年批準用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的一種新型免疫抑制劑，1999年開始在國內(nèi)應(yīng)用。來氟米特通過抑制二氫乳清酸脫氫酶及酪氨酸激酶以減少嘧啶的形成，致使DNA合成障礙，進而抑制淋巴細胞活化及由此而致的免疫反應(yīng)。該藥主要抑制淋巴細胞的增殖，而對白細胞及血小板的影響較小。來氟米特主要作用于細胞分裂的早G1期，而甲氨喋呤則在晚G1期起效。因此，二者有協(xié)同治療作用，并已在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中得到證明。

    國內(nèi)外已對上千例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進行了多中心隨機雙盲對照臨床研究，結(jié)果證明，該藥在用藥1年內(nèi)減緩骨侵蝕及關(guān)節(jié)的保護作用優(yōu)于柳氮磺胺吡啶及甲氨喋呤。但長期的治療效果尚待進一步的觀察。來氟米特可通過抑制破骨細胞的作用而減少類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的骨吸收。臨床研究發(fā)現(xiàn)，一般在應(yīng)用來氟米特后6-12個月可使患者的骨吸收率恢復(fù)至正常。

    來氟米特的副作用主要有乏力、上腹不適、惡心、頭暈、皮膚搔癢、皮疹、脫發(fā)及可逆性肝酶升高。與環(huán)磷酰胺、環(huán)孢菌素A等免疫抑制劑相比，來氟米特的副作用較少。且嚴重不良反應(yīng)少，一般不出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化。患者對來氟米特的耐受性低于柳氮磺胺吡啶，與甲氨喋呤相似。

    百濟藥師溫馨提醒：愛若華所產(chǎn)生的不良反應(yīng)是可逆的，大部分在用藥過程中恢復(fù)正常，部分患者在療程結(jié)束后恢復(fù)，其對白細胞和轉(zhuǎn)氨酶呈一過性的影響。

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