導(dǎo)讀：隨著生物制劑在類風(fēng)濕性疾病中的應(yīng)用，越來越多的人選擇類克治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類克可通過拮抗引起炎癥的腫瘤壞死因子有效的緩解類風(fēng)濕的癥狀，那么，類克治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有什么風(fēng)險呢？

    類克作為一個新型的生物單抗制劑，主要用在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎以及克羅恩病等疾病，可特異性結(jié)合可溶性及膜結(jié)合型TNF-α，抑制TNF-α引起的免疫及炎癥反應(yīng)。于2003年開始用于癥狀嚴(yán)重的AS，發(fā)現(xiàn)能提高傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)治療所不能達到的炎癥血清學(xué)參數(shù)，對強直性脊柱炎快速、有效。

    但是，由于類克抑制了腫瘤壞死因子的活性，對機體會有一定的影響：
    1、感染：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者易患結(jié)核病(是基線水平的2倍)，而用腫瘤壞死因子拮抗劑可使結(jié)核病患病率進一步增加(是基線水平的4倍)。另外，少數(shù)患者有誘發(fā)感染加重的危險性，對于有嚴(yán)重感染或機會性感染者，包括膿毒性關(guān)節(jié)炎、感染假體、急性膿腫、骨髓炎、膿毒血癥或全身真菌感染等，不應(yīng)開始或繼續(xù)用這類藥，但感染控制后可恢復(fù)治療。使用這類藥的少數(shù)患者，乙型肝炎的癥狀和病毒血癥加重，故這類藥物不用于乙肝感染者。

    2、腫瘤：腫瘤壞死因子在數(shù)種腫瘤中起腫瘤監(jiān)視作用，抑制腫瘤壞死因子在理論上可提高腫瘤發(fā)生危險性。臨床研究的數(shù)據(jù)告訴我們，使用類克的患者發(fā)生實體瘤和腫瘤復(fù)發(fā)的幾率沒有比不使用的患者增加，針對淋巴瘤患者不建議使用類克，本身這類患者的淋巴瘤發(fā)病率就顯著高于普通人。

    3、充血性心力衰竭：大劑量英夫利昔似乎與充血性心衰和死亡相對危險高有關(guān)，尤其在心功能很差的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中。因此建議腫瘤壞死因子拮抗劑應(yīng)盡量避免或慎用于充血性心力衰竭控制不好的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者。

    4、其他：個別病例有白細胞減少、中性粒細胞減少、全血細胞減少、過敏、心包積液、皮膚、全身性血管炎及自身免疫樣綜合征等。有些婦女在用這類藥物過程中妊娠，但她們在正常分娩、流產(chǎn)和終止妊娠率方面與正常人群無差別，為以防萬一，一旦發(fā)現(xiàn)妊娠應(yīng)停用這類藥物。

    百濟藥師溫馨提醒：使用類克的病患者及家屬應(yīng)注意：如果在使用類克的過程中出現(xiàn)感染或疑似感染癥狀，請咨詢醫(yī)生或藥師是否停藥。

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