什么是風濕病？

　　風濕病有廣義和狹義之分。廣義的風濕病泛指影響骨關節(jié)及其周圍軟組織，如肌腱、滑囊、筋膜等的一組疾病。按美國風濕病聯合會命名與分類委員會1983年修訂的風濕性疾病分類體系，將風濕病分為10大類，包括100多種疾病。已被各國醫(yī)學界廣泛接受和采用。由此可以看出風濕病是包括很多疾病的臨床分支。

狹義的風濕病是由A組溶血性鏈球菌所致上呼吸道感染后引起的一種反復發(fā)作的急性或慢性全身性結締組織的炎癥性疾病，以心臟和關節(jié)受累最為顯著，常遺留顯著的心瓣膜病變，形成慢性風濕性心瓣膜病。過去，我國的教材和出版的著作統(tǒng)稱本病為風濕病，現在多稱為風濕熱。屬于廣義風濕病中的一種。

 

什么是類風濕？

西醫(yī)認為類風濕是一種自身免疫性疾病，發(fā)病原因不明。中醫(yī)根據關節(jié)腫痛的癥狀將類風濕稱為痹癥。然而類風濕疾病的真正實質到底是什么，中醫(yī)西醫(yī)的教科書都沒說清楚，大部分患者更是惘然。我們就從類風濕的發(fā)病誘因和病癥特點上來層層揭開類風濕的真面目。

西醫(yī)的角度來講，類風濕性關節(jié)炎的基本病理改變就是關節(jié)囊內表面的滑膜炎。關節(jié)滑膜從中醫(yī)的角度來說，屬于筋一類，中醫(yī)理論中肝主筋，肝主痛，滑膜炎引起的關節(jié)疼痛，就是肝的陽氣不能正常運行的表現（中醫(yī)的肝不是西醫(yī)的肝臟，而是一種生理功能，主要是指人體陽氣升散的這種功能）。肝主疏散，生命的正常在于人體的氣血能夠通暢地運行，而氣血的通運行離不開肝的正常疏散功能。肝氣不能正常地疏散，氣血瘀滯在經脈筋節(jié)，不通則痛，這就是關節(jié)疼痛的原因。滑膜炎期，關節(jié)滑膜滲出水腫，細胞浸潤，膜下小血管擴張，這與中醫(yī)所講的瘀滯不通不謀而合。  

 

風濕、類風濕患者在什么情況下需要休息？

　　1、 風濕、類風濕急性發(fā)作期，有發(fā)熱血沉腫塊，白細胞增高

　　2、 受累關節(jié)顯著腫脹，關節(jié)腔有積液。

　　3、 并發(fā)血管炎或心肺病變者

有以上癥狀者應臥床休息2－3周為宜，待急性癥狀或全身癥狀，關節(jié)腔積液消失，疼痛減輕即可下床活動。若長期臥床 休息會招致關節(jié)僵硬，肌肉萎縮。

 

什么情況下風濕、類風濕患者進行運動療法？

　　運動療法是治療類風濕性關節(jié)炎的一種自我療法，目的是為了保持或改善病變關節(jié)的功能和運動范圍。防止關節(jié)僵硬，肌肉萎縮，既可使病人精神振奮、體能增強、信念堅定、一般主要具備以下三項：無論疼痛如何，都要進行適當的運動療法。

　　1、患者血沉底于50mm/h。

　　2、體溫正常范圍

　　3、急性活動期關節(jié)炎癥消退。

 

風濕、類風濕患者怎樣進行生活調理？

　　1、飲食調養(yǎng)：類風濕關節(jié)炎病人長期慢性消耗，常有底熱肌肉萎縮、貧血等癥狀，以及蛋白質維生素不足，全身骨質疏松等。故應增加優(yōu)質蛋白質和高維生素食物及鈣劑的攝入。而茶、咖啡、柑橘水果及羊肉，狗肉等溫熱食品、油炸食品，可能會加重病情，應禁用。同時應多吃含鈣、含鋅多的食物，如葡萄干、芝麻、松子、核桃、豬肝、排骨等食物。

　　2、注意保暖、難免受寒、受潮：中醫(yī)認為，風寒濕是本病的重要發(fā)病誘因，大多數患者受天氣變化等刺激而關節(jié)腫脹、疼痛，往往使平時處于穩(wěn)定期的患者前功盡棄。勿用冷水洗物及洗澡次數應減少。

　　3、避免感冒，預防細菌感染：因為這些因素會引發(fā)病情加重，一旦感冒或感染，應積極針對治療。

　　4、注意勞逸結合，有充分的休息和睡眠時間，在急性病期應絕對臥床休息，慢性期穩(wěn)定期切不可因關節(jié)疼痛而放棄功能等鍛煉。方法有：體操、關節(jié)操、太級拳。

　　5、進行活動鍛煉：患者應根據不同的情況進行活動。無關節(jié)活動障礙時，應做幅度較大的動作，如買菜、做飯、打掃衛(wèi)生。有關節(jié)障礙時要保持每天洗漱、吃飯、少量步行、上廁所等活動。 

 

風濕、類風濕患者要做哪些化驗檢查？

如果腹腿患者懷疑有風濕類風濕應做一下三項檢查 ：

　　1、 抗"o"，檢驗結果超過500單位為，表明有急性風濕熱。

　　2、 血沉（ESR）。血沉男性0－15正常，女性0－20以下超過正常證明有風濕活動存在。

　　3、 類風濕因子（RF）成年患者陽性率高達70％－80％

　　除以上三大常規(guī)檢查，如病情需要 還可作反映呈C蛋白，免疫學，抗核抗體，人類組織相-抗原系統(tǒng)檢查。

 

風濕性關節(jié)炎主要癥狀

　　風濕性關節(jié)炎分急性和慢性兩種，起病時全身疲乏，食欲減退、出汗、煩躁、發(fā)熱等癥狀，關節(jié)表現有紅腫、熱、痛，主要侵犯膝、躁、髖、肩、肘、腕等大關節(jié)，少數可侵犯四肢小關節(jié)，呈游走性疼痛，除關節(jié)外還可累及心臟，引起胸悶、心慌、心前區(qū)不適或疼痛。皮膚可見結節(jié)性紅斑，以環(huán)形紅斑多見，按之有壓痛。

 

類風濕性關節(jié)炎主要癥狀

　　患此病的大多數病人，最初只是少數關節(jié)局部疼痛，病情發(fā)展較慢，疼痛呈交替性的緩解和加重，病情加重時出現關節(jié)疼痛腫脹，全身酸痛、乏力，早晨或睡醒之后出現關節(jié)發(fā)緊、僵硬、活動不靈受限。輕者起床活動或溫暖后消失，重者持續(xù)僵硬，活動不靈活。晨僵是類風濕患者的重要癥狀，早期關節(jié)疼痛游走性比較明顯，除此以外，游走經常是對稱，單側關節(jié)炎很少見。晚期患者主要由于關節(jié)骨質破壞，纖維粘連，骨質增生引起關節(jié)強直和畸形，有些病人可喪失生活自理能力。

 

中醫(yī)對風濕病的病因是如何認識的？

　　祖國醫(yī)學對疾病發(fā)生的原因，強調人體的內在因素，既認為“邪之所湊，其氣必虛”。同樣，風濕病的發(fā)病原因亦主要是內因，如《內經》所說“風寒濕三氣雜至，合而為痹也”。既由于人體體質虛弱，氣血不足，或勞累過度，肌膚毛孔疏松，營衛(wèi)不固，風寒濕外邪趁虛而入，流注經絡、肌肉、關節(jié)，致使氣血凝滯、阻塞不通、不通則痛而出現關節(jié)疼痛，活動不利。但是由于各人體質不同，病邪各有偏盛，有分：行痹、痛痹、著痹、寒痹、熱痹。臨床中我以補腎養(yǎng)肝、強胃壯筋、益氣活血、扶正固本為論則，研制的“龍蟻風濕膠囊”對治療風濕、類風濕有很好的療效。

 

風濕病會影響性生活嗎？

　　風濕病不會影響性生活，性功能也不會因患風濕病而喪失，疼痛和疾病會引起性生活質量降低，但每個患者都可享有充分的正常性生活。不同的人對性生活的要求不同，這與信仰價值觀念和教養(yǎng)有關。如妻子得了風濕病，丈夫為怕妻子疼痛而抑制性生活，而妻子以為丈夫不再愛她，這樣，大家彼此誤會影響夫妻感情。這里我們要講的是，性生活實際上對風濕病患者有好處，因為它能刺激機體腎上腺皮質激素及其它化學物質分泌，具有天然的鎮(zhèn)痛作用。顯然，夫妻雙方的交流十分重要。

　

患了疼痛病如何選擇醫(yī)生？

　　很多疼痛疾病屬于慢性、進展性疾病，因此，患病以后經常與醫(yī)生進行交往，所以選擇醫(yī)生對患者至關重要。

　　選擇一個什么樣的醫(yī)生呢？對大部分病人來說，都盲目求醫(yī)。對于比較復雜難治的疼痛病。可能需要找在疼痛學方面受過特殊訓練的專科醫(yī)生。目前不少醫(yī)院已經開設了疼痛病專科、風濕病專科、軟組織科等。所以如果您患有此病，經一段時間治療后沒有好轉，最好找專科醫(yī)生治療，他們的臨床經驗是比較豐富的，值得注意的是，不少人花了不少時間，找了好多醫(yī)生，這樣做不但浪費時間和精力，而且于治病不利。這是因為不少疼痛患者病情頑固，嚴重，其治療需很長時間，治療方面，總有一個長期的計劃，如果不能固定一個醫(yī)生或專科，等于浪費時間，耽誤病情。