您現在的位置： 百濟新特藥房網首頁 >> 風濕免疫科 >> 類風濕 >> 類風濕常識
類風濕性關節炎診斷
- 來源： 新特藥房藥訊 作者：新特藥房 瀏覽： 發布時間：2007/7/27 10:48:00
對于任何疾病都應該早期診斷和及時治療，以便收到事半功倍的效果。晚期類風濕病人，因多已出現多關節病變及典型畸形，所以診斷多無困難。但在本病的早期，僅少數關節受累時，診斷常比較困難。尤以單關節類風濕性關節炎，僅靠病史和臨床表現決不能確診。那么，怎樣正確診斷類風濕病呢?美國風濕病學會在廣泛征求有關專家的意見之后，在1958年提出了經過修改的診斷標準，目前，很多國家都采用這一標準。另外，國內也提出了有關本病的診斷標準。現介紹如下：
(1)美國風濕病學會關于類風濕性關節炎的診斷標準
①晨僵。
②至少一個關節活動時疼痛或有壓痛(為醫生所看到)。
③至少一個關節腫脹(軟組織肥厚或積液而非骨質增生，為醫生所看到)。
④至少另一個關節腫脹(為醫生所看到，兩個關節受累所間隔的時間應不超過3個月)。
⑤對稱性關節腫脹(為醫生所看到)，同時侵犯機體兩側的同一個關節(如果侵犯近側指間關節、掌指關節或�。疲模粒唱Ｖ宏P節時不需要完全對稱)。遠側指間關節的累及不能滿足此項標準。
⑥骨隆起部或關節附近伸側的皮下結節(為醫生所看到)。
⑦標準的X線片所見(除骨質增生外，必須有受累關節附近的骨質疏松存在)。
⑧類風濕因子陽性。
⑨滑膜液中粘蛋白凝固不佳。
10具有下述滑膜病理學改變中三個或更多：明顯的絨毛增生；表層滑膜細胞增生及呈柵欄狀；明顯的慢性炎細胞(主要為淋巴細胞和漿細胞)浸潤及形成淋巴結的趨勢；表層或間質內致密的纖維素沉積；灶性壞死。
11皮下結節中的組織學改變應顯示中心區細胞壞死灶，圍繞著柵狀增生的巨噬細胞及最外層的慢性炎細胞浸潤。
典型類風濕性關節炎：其診斷標準需上述項目中的7項。在1～5項中，關節癥狀至少必須持續6周。
肯定類風濕性關節炎：其診斷需上述項目中的5項。在1～5項中，關節癥狀至少必須持續6周。
可能類風濕性關節炎：其診斷需上述項目中的3項，1～5項中至少有1項。其關節癥狀至少必須持續6周。
可疑類風濕性關節炎：其診斷需下列各項中的2項，而且關節癥狀的持續時間應不少于3周：
①晨僵。
②壓痛及活動時痛(為醫生所看到)，間歇或持續至少3周。
③關節腫脹的病史或所見。
⑤皮下結節(為醫生所看到)。
⑤血沉增快，C反應蛋白陽性。
⑥虹膜炎(除非在兒童類風濕性關節炎，否則價值可疑)。
(2)國內診斷標準(1988年全國中西醫結合風濕類疾病學術會議修訂通過)
①癥狀：以小關節為主，多為多發性關節腫痛或小關節對稱性腫痛(單發者須認真與其他鑒別，關節癥狀至少持續6周以上)，晨僵。
②體征：受累關節腫脹壓痛，活動功能受限，或畸形，或強直，部分病例可有皮下結節。
③實驗室檢查：RF(類風濕因子)陽性，ESR(血沉)多增快。
④X線檢查：重點受累關節具有典型類風濕性關節炎X線所見。
對具備上述癥狀及體征的患者，或兼有RF陽性，或兼有典型X線表現者均可診斷。并有如下分期。
①早期：絕大多數受累關節有腫痛及活動受限，但X線僅顯示軟組織腫脹及骨質疏松。
②中期：部分受累關節功能活動明顯受限，X線片顯示關節間隙變窄及不同程度骨質腐蝕。
③晚期：多數受累關節出現各種畸形或強直，活動困難，X線片顯示關節嚴重破壞、脫位或融合。
TAG：類風濕性關節炎風濕病
相關藥品
網站資訊- 藥房介紹 |
連鎖門店分布 | 人才招聘 |
聯系我們 | 網站地圖
便民幫助- 常見問題 | 服務指南 | 藥學服務 | 顧客意見 | 顧客投訴 | 專科服務 | 尋醫問藥 | 藥師窗口
�？品诸惙⻊�- 腫瘤科 | 肝病科 | 神經科 | 精神科 | 皮膚性病科 | 眼 科 | 風濕免疫科 | 心血管科 | 糖尿病科 | 其他科用藥
藥品服務- 腫瘤科藥品 | 精神科藥品 | 肝病科藥品 | 眼科藥品 |皮膚性病科藥品 | 神經科藥品 | 風濕免疫科藥品
百濟藥房資質- 企業法人營業執照 | 互聯網藥品信息服務資格證
便民幫助- 常見問題 | 服務指南 | 藥學服務 | 顧客意見 | 顧客投訴 | 專科服務 | 尋醫問藥 | 藥師窗口
�？品诸惙⻊�- 腫瘤科 | 肝病科 | 神經科 | 精神科 | 皮膚性病科 | 眼 科 | 風濕免疫科 | 心血管科 | 糖尿病科 | 其他科用藥
藥品服務- 腫瘤科藥品 | 精神科藥品 | 肝病科藥品 | 眼科藥品 |皮膚性病科藥品 | 神經科藥品 | 風濕免疫科藥品
百濟藥房資質- 企業法人營業執照 | 互聯網藥品信息服務資格證
互聯網藥品交易資格證|互聯網藥品信息服務資格證書|粵ICP備案號：粵ICP備17064671號-3
Copyright@2013-2021 百濟新特網上藥店.百濟新特藥房網 m.fuguanghui.cn 版權所有，并保留所有權利。
客戶服務熱線：400-101-6868 投訴與建議：020-29859339
Copyright@2013-2021 百濟新特網上藥店.百濟新特藥房網 m.fuguanghui.cn 版權所有，并保留所有權利。
客戶服務熱線：400-101-6868 投訴與建議：020-29859339
