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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)是什么?
- 來源： 新特藥房藥訊 作者：百濟(jì) 瀏覽： 發(fā)布時(shí)間：2006/10/10 11:29:00
患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的大多數(shù)病人不能記起具體發(fā)病的時(shí)間。最初只是少數(shù)關(guān)節(jié)局部疼痛，病情發(fā)展較慢，疼痛呈交替性的緩解和加重。病情逐漸加重，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛腫脹，受累關(guān)節(jié)增多，在兩側(cè)肢體呈對稱性分布。
(一) 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)
1、晨僵：晨僵是指早晨或睡醒之后出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)緊、僵硬、活動不靈或受限，輕者起床或溫暖后即可緩解或消失，重者甚至整日不緩解。其持續(xù)時(shí)間的長短是衡量病變活動程度的標(biāo)準(zhǔn)之一。晨僵是所有患者的重要癥狀，是一個(gè)危險(xiǎn)信號，也是臨床診斷的重要的證據(jù)之一。
2、關(guān)節(jié)腫脹與疼痛：關(guān)節(jié)疼痛也是所有類風(fēng)濕患者的癥狀。關(guān)節(jié)疼痛程度常與關(guān)節(jié)腫脹輕重相關(guān)，腫脹越明顯，疼痛越重。
3、受累關(guān)節(jié)：類風(fēng)濕可侵犯人體滑膜、軟骨、骨及肌腱、韌帶、滑囊、肌膜等。各關(guān)節(jié)受累的頻率從高至低依次為近端指間關(guān)節(jié)、掌指及腕、肘、肩、踝、髖關(guān)節(jié)等。
4、游走性與對稱性：早期關(guān)節(jié)的游走性比較明顯。游走性間隔期比較短，除早期游走性疼痛外，關(guān)節(jié)炎的游走經(jīng)常是對稱性的。
5、活動受限：受限程度與腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)及周圍結(jié)構(gòu)損壞程度相關(guān)。約90%的患者累及手指關(guān)節(jié)，尤以近端指間關(guān)節(jié)炎為著，一般遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)極少受累。
6、關(guān)節(jié)畸形或強(qiáng)直：由于炎癥關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)囊破環(huán)，關(guān)節(jié)呈現(xiàn)某種特殊的變形，如鵝頸畸形、扣眼畸形等。
(二) 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)外表現(xiàn)
1、類風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié)：此病約有20%左右有皮下結(jié)節(jié)。多見于類風(fēng)濕高度活動期，并常提示有全身并發(fā)癥，為判定病變、活動度和提示預(yù)后的指標(biāo)之一。
2、類風(fēng)濕血管炎：可累及血管、皮膚、肌肉、眼、心臟、神經(jīng)等組織，是關(guān)節(jié)外損害的基礎(chǔ)。
3、心肺損害：類風(fēng)濕可累及心包、心肌和心內(nèi)膜，其中心包炎較常見。
4、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：輕者感覺異常或遲鈍，觸覺減退。重者導(dǎo)致活動障礙。
5、其他表現(xiàn)：眼損害、干燥綜合癥之表現(xiàn)、脾腫大、淋巴結(jié)腫大、貧血、白細(xì)胞減少，以及慢性胃炎、潰瘍性結(jié)腸炎等表現(xiàn)。
TAG：類風(fēng)濕 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
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