導讀：英夫利西單抗在治療類風濕性關節炎等病中的療效顯著，但也伴隨著一系列的不良反應，在使用中要嚴格關注患者的身體狀況，尤其是結核病患者，應該引起高度關注。

    英夫利西單抗具有良好的安全性,是類風濕性關節炎治療史上的一個里程碑,具有劃時代意義,它不僅可以快速誘導類風濕性關節炎緩解,還能阻斷疾病的進展,起到改變類風濕性關節炎病程的作用,在類風濕性關節炎早期與MTX聯合應用,可以避免出現類風濕性關節炎的關節破壞。類克的出現,無疑為廣大類風濕性關節炎患者帶來了福音。

    截至2007年2月,全球已有92.5萬患者使用過英夫利西單抗。對于臨床醫生來說,使用這類生物制劑最擔憂的是結核感染,從全球使用英夫利西單抗的情況發現,抗TNFα制劑確實可以增加結核復燃的危險,尤其在一些結核高發地區,但在使用前進行結核感染的篩選則可以大大降低結核的發生率。

    在接受英夫利西單抗治療的患者中曾發生細菌性感染（包括敗血癥和肺炎）、分枝桿菌感染、侵襲性真菌感染和其它條件性感染，其中某些感染可能導致死亡。在使用英夫利西單抗治療前，對于居住或身處侵襲性真菌感染流行地區的患者，應謹慎考慮英夫利西單抗治療的效益和風險。

    在使用英夫利西單抗治療前，應評估患者是否有感染結核病的危險因素（包括與活動性結核病患者密切接觸），并應檢查患者是否有潛伏性結核感染。結核菌素試驗可能出現假陰性結果，尤其是重癥或免疫低下的患者。在使用英夫利西單抗之前，應對有潛伏性結核病菌感染的患者進行治療；應考慮對有潛伏性或活動性結核病既往病史且不能確定已接受足夠治療療程的患者進行抗結核病治療。還應考慮對潛伏性結核病試驗結果呈陰性但具有多種或高度結核病感染危險因素的患者進行抗結核病治療。

    百濟藥師溫馨提醒：僅在咨詢結核病治療專科醫生并充分考慮潛在的結核感染風險和抗結核病治療風險后，方可做出對結核患者開始抗結核病治療的決定。在接受英夫利西單抗治療的過程中及結束后，應對患者（包括潛伏性結核感染試驗結果陰性的患者）密切監測活動性結核病的體征和癥狀。

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