導讀：來氟米特片（愛若華）是世界公認的第一個專門用于治療類風濕關節炎的藥物，能明顯改善類風濕關節炎的癥狀和體征，提高病人生活質量，阻止骨質破壞，減少致殘，有效率高。愛若華副作用輕且可逆，愛若華是可有效控制病程及阻止骨質破壞的改善病程藥。但是值得提示的是，使用愛若華時需要注意以下注意事項。

    有研究表明，愛若華能顯著緩解強直性脊柱炎的關節疼痛，改善強直性脊柱炎的功能指數和疾病活動度，并能減少患者血沉、C反應蛋白，晨僵時間等。使用愛若華時需要注意以下注意事項。 
    1.臨床試驗發現來氟米特可引起一過性的ALT升高和白細胞下降，服藥初始階段應定期檢查ALT和白細胞。檢查間隔視病人情況而定。 

    2.有肝臟損害和明確的乙肝或丙肝血清學指標陽性的患者慎用。用藥前及用藥后每月檢查ALT，檢測時間間隔視病人具體情況而定。如果用藥期間出現ALT升高，調整劑量或中斷治療的原則：①如果ALT升高在正常值的2倍(L)以內，繼續觀察。②如果ALT升高在正常值的2～3倍之間(80～120U/L)，減半量服用，繼續觀察，若ALT繼續升高或仍然維持80～120U/L之間，應中斷治療。③如果ALT升高超過正常值的3倍(>120U/L)，應停藥觀察。停藥后若ALT恢復正常可繼續用藥，同時加強護肝治療及隨訪，多數病人ALT不會再次升高。 

    3.免疫缺陷、未控制的感染、活動性胃腸道疾病、腎功能不全、骨髓發育不良(bone marrowdysplasia)的患者慎用。 

    4.如果服藥期間出現白細胞下降，調整劑量或中斷治療的原則如下。（1）若白細胞不低于3.0×109/L，繼續服藥觀察。（2）若白細胞在2.0×109/L～3.0×109/L之間，減半量服藥觀察。繼續用藥期間，多數病人可以恢復正常。若復查白細胞仍低于3.0×109/L，中斷服藥。（3）若白細胞低于2.0×109/L，中斷服藥。建議粒細胞計數不低于1.5×109/L。 

    5.準備生育的男性應考慮中斷服藥，同時服用考來烯胺（消膽胺）。 

    6.在愛若華治療期間接種免疫活疫苗的效果和安全性沒有臨床資料，因此服藥期間不應使用免疫活疫苗。 

    7.據國外報道，該藥在國外上市后罕見間質性肺炎的發生，有肺部疾患者，請慎用或遵醫囑。 

    以上就是使用愛若華時需要注意的事項。如您還需更詳細了解，請拔打百濟新特藥房的全國統一服務熱線400-101-6868，咨詢相關藥師。

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