導讀:益賽普是注射用重組人II型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白,益賽普通過特異性地與人體內的腫瘤壞死因子(TNF)結合,對TNF的活性起負調節作用,從而抑制人體骨關節內的炎癥反應,是一種能阻止關節變性、治療中、重度類風濕關節炎的藥物主要用于類風濕性關節炎、強直性脊柱炎及銀屑病性關節炎的治療。
益賽普一般配合免疫抵制劑比較好。益賽普通過特異性地與人體內的腫瘤壞死因子(TNF)結合,對TNF的活性起負調節作用,從而抑制人體骨關節內的炎癥反應。據國內進行的臨床試驗結果顯示,益賽普治療類風濕關節炎在治療6個月后,有效率達到80%;益賽普可以明顯減輕關節疼痛、腫脹,縮短晨僵時間,明顯降低血沉、C反應蛋白等指標,規范用藥6個月能有效阻止RA骨侵蝕進展,抑制關節破壞,避免殘疾發生,改善關節功能,提高生活質量。
關于廣大患者最為關注的起效時間,這會根據患者疾病嚴重程度、治療程度和個體因素有不同。益賽普治療類風濕關節炎的臨床試驗表明,最快可以在1周內起效,即注射2次25mg的用量后。通常情況下應當在4周內起效。患者可以明顯感覺受累關節腫脹、疼痛緩解,或者晨僵時間也有所減少,或者關節活動程度增加。
與傳統DMARDs相比,益賽普治療RA的療效特點是起效快,往往幾天到2周,就可以顯著改善關節炎炎癥癥狀(如晨僵、腫脹、疼痛、壓痛等),并提高患者生活質量。益賽普另一優于傳統DMARDs的重要特性是它與甲氨喋呤(MTX)聯用時可以顯著抑制RA骨破壞。眾所周知,RA骨質破壞最終會造成關節畸形、殘疾,使病人喪失勞動能力,嚴重影響生活質量,而RA治療的最終目標就是要延緩或抑制骨質破壞進程,最大限度保證關節功能,提高患者的生活質量。從這點看,益賽普聯合MTX能阻止骨破壞進程具有突破性進展。益賽普對RA的骨保護還有一個有趣的現象,即有時臨床炎癥仍在持續,但影像學進展已停滯,即所謂“炎癥與骨保護分離”。
在治療AS時,益賽普等TNF拮抗劑改善晨僵、腰背痛等癥狀的速度更快,兩三天內即可見效。所以,國外AS治療指南建議,抗TNF藥物可以優先于傳統DMARD治療純粹中軸受累的AS。除了顯著改善脊柱炎癥,MRI和CT檢查還證實,益賽普對于AS骶髂關節炎和髖關節炎也有顯著療效。國外報道益賽普可以 維持AS長期療效,報道最長者已達4年。、
百濟藥師溫馨提醒:益賽普總體耐受性和總體安全性良好。結核病等機會感染發生率未較傳統DMARD升高。益賽普還可用于肝功能正常且肝炎病毒(HBV、HCV)病毒負荷正常的患者。益賽普治療過程中,應密切檢測結核、肝炎病毒負荷等。