類克的使用方法和劑量

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2012/6/8 14:15:00

　　導讀：類克是緩解病情抗風濕藥, 抑制甲型腫瘤壞死因子的藥物。類克主要用于克羅恩病, 類風濕關節炎, 強直性脊柱炎，牛皮癬關節炎，潰瘍性結腸炎等病上。尤其對于類風濕關節炎的治療更是具有良好的效果。

　　“類克”是一種腫瘤壞死因子抑制劑，化學名為英夫利西（Infliximab）單抗，對體內各種形式的腫瘤壞死因子均能結合，穩定性比較高，用藥間隔時間長，第三針后為每2個月使用一次，使用方便。主要用于類風濕關節炎、強直性脊柱炎。治療作用特點：起效快（數小時即可起效），消炎止痛作用強，同時能阻止關節破壞，改善關節功能，防止殘疾的進展，被譽為治療類風濕關節炎和強直性脊柱炎的“王牌藥物”。

　　另外，對銀屑病關節炎和韋格納肉芽腫的療效也不錯。對于類風濕關節炎的推薦使用方法是在0、2、6周各使用3mg/kg,以后每8周使用1次相同劑量，同時合用甲氨喋呤。強直性脊柱炎推薦使用方法是0、2、6周各使用5mg/kg,以后每6周使用1次。對本品過敏或有活動性結核和腫瘤者禁用，中重度心衰病人禁用。本藥的缺點是太昂貴，每支100mg,價格為6600元，如一次使用2支，則需13200元，因此只適用經濟條件較好的患者。

　　患者對類克應答良好并達到臨床緩解時，可以考慮減量或降低用藥頻率甚至逐漸停藥。目前各種TNF-a拮抗劑尚無充分的循證醫學證據達成統一的減藥停藥方案，一般可在獲得緩解后采取個體化的減量維持治療和停藥方案。對于早期有效，使用后一段時間療效下降的患者可以在原用量的基礎上逐漸增加劑量，每次增加1mg/kg ~1.5mg/kg，總劑量不超過10mg/kg，和/或將用藥間隔周數逐漸縮短，

　　類克的使用劑量: 首次給予類克的劑量是3mg/kg，然后在首次給藥后的第2周和第6周及以后每隔8周各給予一次相同劑量。建議類克與MTX合用。對于療效不佳的患者，可考慮將劑量逐步調整（每次增加1mg/kg ~1.5mg/kg）至10mg/kg，和/或將用藥間隔周數逐漸縮短，建議最低間隔不小于為4周。

　　類克使用的禁忌癥：存在活動性感染；過去6個月內有嚴重感染的病史；有結核感染史未經標準治療或出現活動者；有卡氏肺孢子菌肺炎史；合并充血性心功能衰竭，或惡性腫瘤，或脫髓鞘疾病的患者；神經系統的脫髓鞘病變；對鼠蛋白成分過敏。

　　百濟藥師溫馨提醒: 病患者及家屬應注意的事項是:在接受治療過程中如果受到感染，就應該立刻通知醫生查及盡早醫治。

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