臨床常用的類風濕藥物有哪些?類風濕性關節炎是一種非常常見的關節疾病,類風濕性關節炎的全身性表現除關節病變外,還有發熱、疲乏無力、皮下結節、胸膜炎、動脈炎、周圍神經病變等。由于類風濕帶有嚴重的危害性,人們對于類風濕的治療非常關心,下面百濟藥師將為大家介紹臨床常用的類風濕藥物治療。
類風濕藥物1.非甾體類抗炎藥(NSAIDS) 用于初發或輕癥病例,其作用機理主要抑制環氧化酶使前列腺素生成受抑制而起作用,以達到消炎止痛的效果。但不能阻止類風濕性關節炎病變的自然過程。本類藥物因體內代謝途徑不同,彼此間可發生相互作用不主張聯合應用,并應注意個體化。
類風濕藥物2.金制劑 目前公認對類風濕性關節炎有肯定療效。常用硫代蘋果酸金鈉(gold, sodium thiomalatemyochrysin)。用法第一周10mg肌注,第二周25mg。若無不良反應,以后每周50mg。總量達300~700mg時多數病人即開始見效,總量達600--1000mg時病情可獲穩定改善。維持量每月50mg。因停藥后有復發可能,國外有用維持量多年,直至終身者。金制劑用藥愈早,效果愈著。金制劑的作用慢,3--6個月始見效,不宜與免疫抑制劑或細胞毒藥物并用。若治療過程中總量已達1000mg,而病情無改善時,應停藥。口服金制劑效果與金注射劑相似。副作用有大便次數增多,皮疹,口腔炎,腎損害等,停藥后可恢復。
口服金制劑金諾芬(Auranofin)是一種磷化氫金的羥基化合物。劑量為6mg每日一次,2--3月后開始見效。對早期病程短的患者療效較好。副作用比注射劑輕,常見為腹瀉,但為一過性,緩解顯效率62.8%。
類風濕藥物4.氯喹 有一定抗風濕作用,但顯效甚慢,常6周至6個月才能達到最大療效。可作為水楊酸制劑或遞減皮質類固醇劑量時的輔助藥物。每次口服250--500mg,每日2次。療程中常有較多胃腸道反應如惡心、嘔吐和食欲減退等。長期應用須注意視網膜的退行性變和視神經萎縮等。
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