愛(ài)若華(來(lái)氟米特)是一種具有抗增殖活性的異惡唑類免疫抑制劑,其作用機(jī)理主要是抑制二氫乳清酸脫氫酶的活性,從而影響活化淋巴細(xì)胞的嘧啶合成。愛(ài)若華(來(lái)氟米特)適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,有改善病情作用,其副作用輕、可逆轉(zhuǎn),成為世界公認(rèn)的第一個(gè)專門(mén)用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物。下面百濟(jì)藥師為您講解愛(ài)若華(來(lái)氟米特)與其他藥物的相互作用的情況。
與考來(lái)烯胺和活性炭相互作用研究:13例患者和96例志愿者給予考來(lái)烯胺或活性炭,血漿中M1濃度很快減少。
與肝毒性藥物相互作用研究:愛(ài)若華(來(lái)氟米特)和其它肝毒性藥物合用可能增加不良反應(yīng),同時(shí)也應(yīng)考慮到雖然中斷來(lái)氟米特治療,但沒(méi)有采取藥物消除措施就接著服用這些藥物,同樣有可能增加不良反應(yīng)。在小樣本(30例) 愛(ài)若華(來(lái)氟米特)和MTX聯(lián)合用藥的研究中,有5例肝臟酶出現(xiàn)2—3倍升高,其中2例繼續(xù)服用,3例中斷愛(ài)若華(來(lái)氟米特)治療,酶的升高都得到恢復(fù)。另外5例升高大于3倍,其中2例繼續(xù)服用,3例中斷愛(ài)若華(來(lái)氟米特)治療,酶的升高也都得到恢復(fù)。
與非甾體抗炎藥物相互作用研究:在體外一系列臨床研究中,M1可使血漿游離雙氯芬酸和布洛芬的濃度升高13%—15%,此臨床意義還不清楚。但在臨床試驗(yàn)中曾觀察了許多和非甾體藥物同時(shí)應(yīng)用的病例,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有特殊影響。
與甲苯磺丁脲相互作用研究:在一系列臨床研究中發(fā)現(xiàn),M1可使血漿游離甲苯磺丁脲濃度升高13%—15%,此臨床意義還不清楚。
與利福平相互作用研究:?jiǎn)蝿┝繍?ài)若華(來(lái)氟米特)和多劑量利福平聯(lián)合使用,M1峰濃度較單獨(dú)使用愛(ài)若華(來(lái)氟米特)升高(約40%),由于隨著利福平的使用,M1濃度可能繼續(xù)升高,因此當(dāng)兩藥合用時(shí),應(yīng)慎重。
百濟(jì)藥師溫馨提醒您:如果劑量過(guò)大或出現(xiàn)毒性時(shí),可給予考來(lái)烯胺或活性炭加以消除。 口服考來(lái)烯胺(8g,3次/24小時(shí)),24小時(shí)內(nèi)M1血漿濃度降低約40%,48小時(shí)內(nèi)降低大約49%~65%.連續(xù)服用11天,M1血漿濃度可降至0.02mg/m1以下,通過(guò)胃管或口服給予活性炭(混懸液),每6小時(shí)50克,24小時(shí)內(nèi)M1血漿濃度降低37%,48小時(shí)降低48%。對(duì)兒童應(yīng)用愛(ài)若華的療效和安全性還沒(méi)有研究,故年齡小于18歲的患者,建議不要使用愛(ài)若華。
參考來(lái)源:1李岑,熊麗,劉貴娟;新型免疫調(diào)節(jié)劑——來(lái)氟米特[J];中國(guó)藥業(yè);2002年08期