類風濕性關節炎是臨床常見病，是以關節為主的慢性對稱性全身免疫性疾病。國內外對其治療的方法和藥物很多，但均無特效。我科自1998年12月以來應用中國核動力研究院成都同位素應用研究所的新藥“云克”對25例患者進行治療，現將觀察結果和療效報告如下。

 

1.1 治療對象 25例患者均經臨床確診。男3例，女22例，年齡20～55歲，病程3個月～20年。

 

1.2 治療方法 將A劑 99 锝0.05μg/瓶，5ml）注入B劑（亞甲基二膦酸5mg，氯化亞錫0.5mg），振搖1min，靜置5min，靜脈注射，每日1次，20次為1個療程。

 

1.3 療效判定 顯效:臨床癥狀消失，ESR正常，RF陰性;有效:關節疼痛減輕，腫脹部分消失，ESR正常或下降;無效:癥狀無改善，指標也無改善。

 

25例中顯效9例，占36%;有效13例，占52%;無效3例，占12%。

 

      “云克”的藥理作用是利用锝的價態變化，消除自由基，保護SOD活性，抑制病理復合物產生，防止自由基對組織破壞。同時對炎性介質，免疫調節因子白介素—Ⅰ（IL-Ⅰ）的產生有抑制作用，起到調節人體免疫功能的作用。由于白介素-Ⅰ的減少，可抑制單核巨噬細胞的趨化，降低外周血中性粒細胞水平，起到抗炎效果。通過降低白介素-Ⅰ的水平，抑制前列腺素E和組織胺的產生和釋放，從而發揮鎮痛作用。另外，“云克”的載體MDP可降低膠原酶活性，抑制磷酸鈣結晶的形成，阻止關節變形惡化，并可將锝帶入骨和關節并能較長時間存在，抑制前列腺素E的合成，起到止痛效果。

 

      我們應用“云克”治療25例患者，最多用4個療程，未發現任何毒副作用，患者樂于接受。由于能調節免疫功能使患者體質比用藥前明顯改善，以前不管打針還是吃藥都不退的發熱，現在降下來了，感冒減少，精神狀態好轉，增強了戰勝疾病的信心，提高了生活質量。顯效、有效率達88%，降低ESR有顯著效果，一般1個療程就可使ESR降至正常，但對RF轉陰不明顯。另外，1例女性，40歲，患者因長期服用雷公藤多甙片導致停經，經注射“云克”七次后即恢復月經來潮，至今仍正常。“云克”治療方法簡便易行，療效確切，為治療類風濕性關節炎開辟了一個新的治療途徑。