老年人因?yàn)樯眢w機(jī)能下降,在使用藥物治療疾病方面需要慎重。腎病的危害大,諾維樂用于控制正在接受透治療的慢性腎臟病(CKD)成人患者的高磷血癥。那么老年患者要如何使用諾維樂?
諾維樂臨床試驗(yàn)未入選足夠數(shù)量的年齡≥65歲的受試者,所以尚未確定他們的反應(yīng)是否與年輕受試者不同。其它臨床經(jīng)驗(yàn)報(bào)道未發(fā)現(xiàn)老年和年輕患者在對藥物的反應(yīng)上存在差異。總之,應(yīng)謹(jǐn)慎選擇老年患者的劑量,通常從最低劑量開始。
諾維樂主要成份是碳酸司維拉姆。碳酸司維拉姆為一種非吸收磷酸結(jié)合交聯(lián)聚合體,不含鈣或其它金屬;含多個(gè)胺根,各通過一個(gè)碳原子連接到聚合體主鏈上。胺根以質(zhì)子化形式存在于腸道中,并通過離子鍵和氫鍵與磷酸分子相互作用。碳酸司維拉姆通過結(jié)合消化道中的磷酸根并降低其吸收,可降低血清中的磷酸根濃度。 除對血清磷酸水平的影響外,鹽酸司維拉姆可結(jié)合膽汁酸。用離子交換樹脂結(jié)合膽汁酸是一種已證實(shí)的降低血液膽固醇的方法。由于司維拉姆結(jié)合膽汁酸,可能會(huì)干擾正常脂肪吸收,因而可降低脂溶性維生素如A、D和K的吸收。
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