美國食品與藥物管理局(FDA)批準在膝或髖關節置換手術后使用利伐沙班(rivaroxaban,商品名 拜瑞妥),以減少血栓、深靜脈血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)的危險。
拜瑞妥的安全性和有效性已在接受髖和膝關節置換術的病人中被評估。在這些病人中進行的臨床研究,旨在識別靜脈血栓栓塞事件(VTE)、DVT、PE或死亡的發生情況,并與使用依諾肝素治療進行比較。
在接受拜瑞妥治療的患者中,觀察到的最常見副作用是出血。
目前,FDA已批準預防血栓的藥物包括拜瑞妥(利伐沙班)、Lovenox(依諾肝素)、非專利依諾肝素、Arixtra (磺達肝癸鈉),僅用于髖關節置換術的法安明(達肝素鈉),以及華法林和肝素。
拜瑞妥推薦劑量為10mg,每日1次。如傷口已止血,首次用藥時間應于手術后6-10小時之間進行。治療療程長短依據每個患者發生靜脈血栓栓塞事件的風險而定,即由患者所接受的骨科手術類型而定。
對于接受髖關節大手術的患者,拜瑞妥推薦一個治療療程為服藥5周。對于接受膝關節大手術的患者,推薦一個治療療程為服藥2周。如果發生漏服1次用藥,患者應立即服用利伐沙班,并于次日繼續每天服藥1次。患者可以在進餐時服用利伐沙班,也可以單獨服用。
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