導(dǎo)讀：你是否聽(tīng)說(shuō)過(guò)地中海貧血（地貧）？你了解地中海貧血癥嗎？地貧分布有很大的地域性，在廣東省，每9人中就有一人患地貧。如果治療不及時(shí)，患者更有可能發(fā)生心衰和死亡。地貧有哪些治療藥物？奧貝安可能有效治療地貧嗎？下面百濟(jì)藥師為你講解。

    地中海貧血是發(fā)生在沿海地區(qū)的一種遺傳疾病，因此又叫做海洋性貧血。該疾病最明顯的癥狀就是溶血性貧血，而且還會(huì)引發(fā)多種嚴(yán)重的并發(fā)癥，對(duì)患者的危害極大。長(zhǎng)期貧血會(huì)導(dǎo)致病人臟器功能減退，首先骨髓會(huì)過(guò)度造血，引起骨板變薄，導(dǎo)致病人骨質(zhì)疏松。長(zhǎng)期貧血會(huì)導(dǎo)致鐵的吸收過(guò)量，還會(huì)導(dǎo)致心功能衰竭、肝脾腫大等，這些因素累計(jì)起來(lái)就會(huì)影響到將來(lái)的生長(zhǎng)發(fā)育。地中海貧血的最大危害來(lái)自于貧血。地中海貧血不僅僅是患者自身的生活質(zhì)量下降，由于極易發(fā)生各種并發(fā)癥，患者多于青少年期死亡，還會(huì)給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)，帶來(lái)很大的社會(huì)問(wèn)題。有效迅速地治療地貧可明顯提高地貧患者的生活質(zhì)量！

    奧貝安可（Deferiprone Tablets）是一種可以有效治療地貧的藥物，奧貝安可通用名是去鐵酮片，化學(xué)名士是3-羥基-1,2-二甲基-4-(1H)-吡啶酮，分子式為C7H9NO2 ，分子量是139.15，主要成分去鐵酮，性狀為白色膠囊型膜衣片，一面對(duì)半分別印有“APO”和“500”，另一面空白。片劑中間有刻痕并易于對(duì)半掰開(kāi)。奧貝安可（去鐵酮片）適用于治療β-地中海貧血及含鐵血黃素沉積癥也可用于預(yù)防骨髓發(fā)育不良血色素沉著癥。

    奧貝安可可以從鐵傳遞蛋白乳鐵蛋白鐵蛋白和含鐵血黃素中除去鐵而不能從血紅蛋白中除去鐵，并可以從鐵傳遞蛋白鐵蛋白除去钚；奧貝安可可被胃腸道完全吸收；奧貝安可的吸收代謝消除方式可能以葡萄糖結(jié)合物和硫酸結(jié)合物形式消除。

    奧內(nèi)安可的用法用量：去鐵酮治療劑量為25mg/kg體重，口服每日三次，每日劑量為75mg/kg體重可以半片為單位計(jì)算每公斤體重的劑量。不建議劑量超過(guò)100mg/公斤/天，因?yàn)闀?huì)潛在地增加不良反應(yīng)的危險(xiǎn)性。

    奧貝安可的藥理毒理作用主要有：在體外實(shí)驗(yàn)中奧貝安可可以從鐵傳遞蛋白乳鐵蛋白鐵蛋白和含鐵血黃素中除去鐵而不能從血紅蛋白中除去鐵并可以從鐵傳遞蛋白鐵蛋白除去钚；奧貝安可劑量為50~300mg/kg時(shí)可以從鼠兔體內(nèi)除去鐵一項(xiàng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示奧貝安可可被胃腸道完全吸收，奧貝安可的吸收代謝消除方式可能以葡萄糖結(jié)合物和硫酸結(jié)合物形式消除。由于奧貝安可可與金屬陽(yáng)離子結(jié)合，所以?shī)W貝安可與含三價(jià)陽(yáng)離子的藥物，例如含鋁離子的抗酸劑，會(huì)存在潛在的藥物相互作用。尚無(wú)去鐵酮與維生素C同服的安全性的正式研究。基于同服去鐵酮和維生素C出現(xiàn)不良的相互作用的報(bào)告，當(dāng)同服這兩種藥物時(shí)應(yīng)慎重。

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：奧貝安可有一定的不良反應(yīng)，一般不良反應(yīng)包括：惡心、嘔吐、腹痛和食欲增強(qiáng)，多在服用去鐵酮治療的早期出現(xiàn)，且大多數(shù)患者在繼續(xù)治療數(shù)目或數(shù)周后緩解。少數(shù)患者還出現(xiàn)與去鐵酮相關(guān)的血漿鋅水平降低，可口服補(bǔ)鋅保持正常水平。應(yīng)特別注意肝功能不全者有必要調(diào)整劑量奧貝安可與其結(jié)構(gòu)相似的氨基酸競(jìng)爭(zhēng)腸道吸收。對(duì)活性成分或處方中的任何成分過(guò)敏，有復(fù)發(fā)的嗜中性白細(xì)胞減少癥史，有粒細(xì)胞缺乏癥史，懷孕或哺乳期婦女都不可使用。此外，治療耐受或不愿意接受現(xiàn)有螯合劑治療的鐵負(fù)荷過(guò)多的地中海貧血患者可用奧貝安可。

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