鐵負(fù)荷過多的危害：肝臟:膠元形成,2－10年內(nèi)可形成肝硬變心臟:心肌肥厚，肌纖維變性及心肌纖維化導(dǎo)致心功能損害（心肌炎,肺動(dòng)脈高壓等）內(nèi)分泌腺：垂體性腺促成素分泌減少，影響性發(fā)育及成熟。糖尿病及血漿中非轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合鐵導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)的自由基和氧損傷等。

    鐵負(fù)荷過多的治療：目前對鐵負(fù)荷過多的治療原則是放血或去鐵治療。放血治療主要用于原發(fā)性血色病.貧血患者不宜采用放血治療，故鐵負(fù)荷過多的治療靠去鐵藥物治療。現(xiàn)在臨床上的去鐵藥物主要是去鐵胺。

    去鐵酮片(奧貝安可)其活性成分為去鐵酮(3-羥基-1,2-二甲基-4-(1H)-吡啶酮),是一個(gè)與鐵以3：1摩爾比鍵合的二齒配位體。臨床試驗(yàn)證實(shí)去鐵酮可有效促進(jìn)鐵排除，阻止輸血依賴的地中海貧血患者血清鐵符合的蓄積。在2個(gè)Ⅲ期臨床試驗(yàn)和1和地中海貧血關(guān)懷項(xiàng)目共247名患者的研究中，血清鐵蛋白濃度被作為主要的療效評估標(biāo)準(zhǔn)。一個(gè)與去鐵胺相對照的歷時(shí)2年的去鐵酮治療研究，2個(gè)治療組的平均血清鐵蛋白濃度無顯著性差異。其他研究為支持性、開放性、非對照研究。在研究中，患者的血清鐵蛋白濃度保持在了治療前的水平。

    去鐵酮片的吸收：去鐵酮在上消化道快速吸收。患者空腹服用單劑去鐵酮，血清峰濃度出現(xiàn)在45-60分鐘；餐后服用，達(dá)峰時(shí)間延長至2小時(shí)。給予25mg/kg劑量，盡管與食物同服并不降低吸收總量，但餐后服用的血清峰濃度(85µmol/l)比空腹服 用(126µmol/l)低。 　　

    去鐵酮片的代謝：去鐵酮主要通過葡萄糖醛酸化代謝，通過使去鐵酮的3-羥基團(tuán)失活，使其失去結(jié)合鐵的能力。葡萄糖，醛酸化代謝物血清峰濃度在服用去鐵酮2-3小時(shí)后出現(xiàn)。

　　
    去鐵酮片的消除：去鐵酮主要通過腎臟消除，報(bào)告在服用后24小時(shí)，總劑量的75%-90%由尿排出，以去鐵酮原形，葡萄糖醛酸化代謝產(chǎn)物以及鐵-去鐵酮復(fù)合物形式存在。報(bào)告通過糞便有不定量的清除。多數(shù)患者的消除半衰期在2-3小時(shí)。

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：鐵負(fù)荷過多對身體有很大的影響，患者要重視。使用去鐵酮片治療鐵負(fù)荷過多要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用去鐵酮片。去鐵酮治療劑量為25mg/kg體重，口服，每日三次，每日劑量為75mg/kg體重。不建議劑量超過100mg/公斤/天，因?yàn)闀?huì)潛在地增加不良反應(yīng)的危險(xiǎn)性。