拜瑞妥是一種高選擇性,直接抑制因子Xa的口服藥物。通過抑制因子Xa可以中斷凝血瀑布的內(nèi)源性和外源性途徑,抑制凝血酶的產(chǎn)生和血栓形成。
靜脈血栓栓塞(VTE)包括:深靜脈血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE),是人類主要的死亡原因之一。深靜脈血栓是骨科大手術(shù)后常見的并發(fā)癥,其主要危害可使患肢腫脹,影響活動,嚴重時可致殘;更重要的是90%的肺栓塞源于DVT栓子脫落,嚴重時可致命。對于全髖關(guān)節(jié)置換,置換后極易發(fā)生DVT。隨著全髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)在國內(nèi)的普及,置換后DVT問題日益突出。最新研究結(jié)果表明,可有效降低心梗或卒中發(fā)生率(2012年1月美國心臟協(xié)會學術(shù)會議及《新英格蘭醫(yī)學雜志》同期發(fā)表)。中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院心內(nèi)科首席專家高潤霖院士,證實服用拜瑞爾降低心血管事件的復發(fā)風險,顯著降低了支架內(nèi)血栓的發(fā)生率。
拜瑞妥的用法用量:
1、推薦劑量為口服利伐沙班10mg,每日1次。如傷口已止血,首次用藥時間應于手術(shù)后6-10小時之間進行。治療療程長短依據(jù)每個患者發(fā)生靜脈血栓栓塞事件的風險而定,即由患者所接受的骨科手術(shù)類型而定。
2、對于接受髖關(guān)節(jié)大手術(shù)的患者,推薦一個治療療程為服藥5周。對于接受膝關(guān)節(jié)大手術(shù)的患者,推薦一個治療療程為服藥2周。如果發(fā)生漏服1次用藥,患者應立即服用利伐沙班,并于次日繼續(xù)每天服藥1次。患者可以在進餐時服用利伐沙班,也可以單獨服用。
3、每日2次,聯(lián)合噻吩并呲啶標準療法,預防心血管死亡。
百濟藥師提醒:對拜瑞妥或片劑中任何輔料過敏的患者;有臨床明顯活動性出血的患者;具有凝血異常和臨床相關(guān)出血風險的肝病患者;孕婦及哺乳期婦女禁用。
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