疼痛是常見的原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的癥狀，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕，直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時(shí)加重，彎腰、肌肉運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大便用力時(shí)加重。一般骨量丟失12%以上時(shí)即可出現(xiàn)骨痛。老年骨質(zhì)疏松癥時(shí)，椎體骨小梁萎縮，數(shù)量減少，椎體壓縮變形，脊柱前屈，腰疹肌為了糾正脊柱前屈，加倍收縮，肌肉疲勞甚至痙攣，產(chǎn)生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折，亦可產(chǎn)生急性疼痛，相應(yīng)部位的脊柱棘突可有強(qiáng)烈壓痛及叩擊痛，一般2-3周后可逐漸減輕，部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應(yīng)的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛、雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類似心絞痛，也可出現(xiàn)上腹痛類似急腹癥。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。
　　

    在無聲無息中身高縮短，或者駝背是繼腰背痛后出現(xiàn)的重要臨床體征之一，有時(shí)身高縮短5-20厘米不等。因此骨質(zhì)疏松癥常被稱為“靜悄悄的疾病”。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成，而且此部位是身體的支柱，負(fù)重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負(fù)荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長，骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大，致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著。每人有24節(jié)椎體，正常人每一椎體高度約2cm左右，老年人骨質(zhì)疏松時(shí)椎體壓縮，每椎體縮短2mm左右，身長平均縮短3-6cm。

    骨質(zhì)疏松患者的骨骼脆而弱、骨強(qiáng)度又降低，骨折閾值明顯下降，因此，受輕微的外力作用就容易發(fā)生骨折。骨折是骨質(zhì)疏松癥最重的后果，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至縮短壽命。好發(fā)部位為胸腰段椎體、橈骨遠(yuǎn)端、肱骨近端、股骨近端、踝關(guān)節(jié)等。各種骨折的發(fā)生，分別與年齡、女性絕經(jīng)時(shí)間長短及骨質(zhì)疏松的程度有一定的關(guān)系。有些脆性骨折, X線檢查可見，有些脆性骨折產(chǎn)生的是微骨折，X線檢查難以發(fā)現(xiàn)，核磁共振檢查往往可見骨挫傷表現(xiàn)。

    呼吸功能下降也是骨質(zhì)疏松的癥狀之一。胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

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