10月20日世界骨質(zhì)疏松日-你為自己攢夠“骨本”了嗎

來源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動態(tài) 瀏覽：發(fā)布時間：2008/10/20 9:56:00

前言：10月20日是“世界骨質(zhì)疏松日”。骨質(zhì)疏松癥是中老年人的常見病和多發(fā)病，位居中老年人五大疾病患病率之首，嚴(yán)重危害中老年人的健康,已成為越來越嚴(yán)重的公共健康問題。

特點(diǎn)：是一種“隱形疾病”

　　骨質(zhì)疏松癥是一種全身性骨疾病，其特點(diǎn)是骨量減少和骨組織微細(xì)結(jié)構(gòu)受到破壞，導(dǎo)致骨的脆性增加，骨強(qiáng)度降低，因而容易發(fā)生骨折。骨質(zhì)疏松癥又稱“隱形疾病”，因?yàn)楹芏嗷颊卟⒉恢雷约阂鸦加写瞬�，直至骨頭脆弱至嚴(yán)重程度，出現(xiàn)第一個“病癥”——骨折后才知道。當(dāng)患者受到突然壓力、撞傷或跌倒時，便有可能造成股骨骨折或脊椎塌陷，而脊椎塌陷的患者會出現(xiàn)嚴(yán)重背痛、身高變矮或脊椎變形，如駝背或嚴(yán)重的彎腰曲背姿勢等。世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)資料顯示，骨質(zhì)疏松癥是一個全球性的健康問題，嚴(yán)重性僅次于心血管病。醫(yī)學(xué)研究顯示，50歲以上的女士因股骨骨折致死的機(jī)會與由乳癌致死的機(jī)會相同，可見，骨質(zhì)疏松癥絕不容忽視。

　　據(jù)健康專家介紹，骨質(zhì)疏松癥一類是原發(fā)性骨質(zhì)疏松，包括有老年性骨質(zhì)疏松癥和停經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥。高危人群是絕經(jīng)后婦女和70歲以上的老人，50歲以上的人患骨質(zhì)疏松癥的機(jī)會超過50%，且每增加5歲，患病危險(xiǎn)率就會增加一倍。老年性骨質(zhì)疏松對老年人算是常見病，女性發(fā)生率高于男性。另一類是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，是因許多其他疾病導(dǎo)致的結(jié)果，如甲狀腺功能亢進(jìn)、肝病、腎病、腸道鈣吸收不良以及服用類固醇等藥物等。

表現(xiàn)：疼痛、駝背和骨折

　　骨質(zhì)疏松癥有什么臨床表現(xiàn)呢?

　　骨質(zhì)疏松癥以三種表現(xiàn)居多：

　　一是疼痛, 58%的骨質(zhì)疏松癥患者會發(fā)生疼痛，疼痛的位置不固定，以腰背痛最多，占70%至80%;

　　二是變矮、駝背，身高變短5厘米至20厘米不等，駝背是由于椎骨壓縮性骨折引起的，由于脊柱被壓縮，脊柱向后凸出，造成人體變矮、駝背，同時駝背還壓迫呼吸系統(tǒng)，從而引起呼吸困難;

　　三是骨折，20%的骨質(zhì)疏松癥患者會發(fā)生骨折，骨折發(fā)生的部位多在椎骨、前臂和髖骨，其中髖骨骨折后果最嚴(yán)重，一年內(nèi)死亡率達(dá)24%，絕大部分患者生活不能自理。

風(fēng)險(xiǎn)：隨年齡增長而增加

　　研究發(fā)現(xiàn)，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率隨年齡的增長而增加。人在35歲以前，骨代謝非常旺盛，攝入的鈣很快被吸收并在骨骼中沉淀，骨骼生成迅速，骨鈣含量高，骨骼最為強(qiáng)壯。由于成骨細(xì)胞的作用，在此期間骨形成大于骨丟失。40歲以后，由于胃腸道功能逐漸減退，鈣的吸收減少而流失增加，體內(nèi)的鈣呈負(fù)平衡。45歲以后，每10年骨骼脫鈣率為3%。如果在35歲以前讓骨骼盡量儲存更多的鈣，對預(yù)防和減輕骨質(zhì)疏松癥具有重要意義。然而對于骨質(zhì)疏松癥，許多人并沒有足夠的認(rèn)識。人們通常都認(rèn)為，人如果老了，身高自然會比年輕時要矮，駝背或時不時地腰酸背痛也是很正常的老齡化現(xiàn)象，其實(shí)這有可能是骨質(zhì)疏松帶來的后果。人們身體的骨骼也像其他身體器官一樣是有生命的，它會隨著年齡的增長不斷地重復(fù)著破壞與重建的過程，只是隨著年齡段的不同，其速度和變化程度也有所不同。

病因：主要有四個方面

　　骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生與四方面的因素有關(guān)。

　　1、性別、年齡及運(yùn)動量：女性骨量峰值明顯低于男性，而骨丟失速度及骨質(zhì)疏松的易感性均明顯高于男性，故女性更易患骨質(zhì)疏松癥;在年齡方面，人體的骨骼隨著年齡的增加會出現(xiàn)很多變化，各種流行病學(xué)調(diào)查已證實(shí)，“增齡”是人們患骨質(zhì)疏松癥的重要因素之一;適量的運(yùn)動，尤其是負(fù)重運(yùn)動，可以增加骨峰值和減少及延緩骨量丟失，這是因?yàn)檫\(yùn)動產(chǎn)生高水平機(jī)械力直接作用于骨，促進(jìn)骨形成和增加骨強(qiáng)度。所以，適量運(yùn)動對人的一生相當(dāng)重要。

　　2、激素水平：與骨質(zhì)疏松有關(guān)的激素有很多，如性激素、降鈣素、活性維生素D、甲狀旁腺激素等。

　　3、遺傳因素：目前已證實(shí)骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生與遺傳基因有直接的關(guān)系，遺傳因素決定峰值骨量的70%。

　　4、吸煙飲酒：吸煙者引起骨吸收加快導(dǎo)致骨量丟失加快，腸道吸收鈣下降，也可過早絕經(jīng)，而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松;常飲酒易傷肝，酒精作用于成骨細(xì)胞，抑制成骨作用，酒精傷睪丸使血中睪酮減少，從而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

診斷：可進(jìn)行骨密度測定

　　對于骨質(zhì)疏松癥，人們在認(rèn)識上還有很大差距，甚至有的醫(yī)生都對此缺乏足夠的重視。目前，診斷骨質(zhì)疏松癥的重要手段是對骨密度的測定。發(fā)生骨折后，患者總是關(guān)心外科處理是否有效，有的醫(yī)生會忽略對患者的骨密度檢查，但即便是經(jīng)醫(yī)生建議骨折患者進(jìn)行骨質(zhì)疏松癥治療，也只有不足20%的人能夠堅(jiān)持下來。骨質(zhì)疏松是一種自然的現(xiàn)象，趁年輕時開始做好預(yù)防工作，增加骨量儲備，阻止鈣質(zhì)繼續(xù)流失，將來年紀(jì)大時，骨質(zhì)疏松的程度可大大減輕。因?yàn)殁}和骨骼形成密切相關(guān)，所以健康專家提出了“鈣儲存”的概念。健康人在20歲至30歲時，身體達(dá)到骨量貯存的峰值，是成骨的高峰時期，也就是說體內(nèi)的骨鈣存量最大;但從30歲起至50歲，人體內(nèi)的鈣存量就會平穩(wěn)下降，而在50歲之后則陡然下降，到了70多歲，如果骨鈣流失增多而鈣存量過低就會發(fā)生骨質(zhì)疏松。

預(yù)防：均衡營養(yǎng)+適度鍛煉

　　骨質(zhì)疏松癥給患者的生活帶來極大的不便和痛苦，治療收效很慢，一旦骨折可危及生命安全，因此，要想年老時骨骼不那么脆弱，就要從年輕時開始攢夠“骨本”。

　　健康專家特別強(qiáng)調(diào)要落實(shí)三級預(yù)防：

　　一級預(yù)防應(yīng)從兒童、青少年做起，如注意合理膳食營養(yǎng)，多食用魚、蝦、蝦皮、海帶、牛奶、骨頭湯、雞蛋、豆類、精雜糧、芝麻、瓜子、綠葉蔬菜等;堅(jiān)持科學(xué)的生活方式，如堅(jiān)持體育鍛煉，多接受日光浴，不吸煙、不飲酒，少喝咖啡、濃茶及碳酸飲料，少吃糖及鹽，動物蛋白的攝入量也不宜過多。

　　二級預(yù)防主要指中年人，尤其是婦女絕經(jīng)后，骨量丟失會加速。此時期應(yīng)每年進(jìn)行一次骨密度檢查，對骨量快速減少的人群，應(yīng)及早采取防治對策。

　　三級預(yù)防主要是指對退行性骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)積極服用雌激素、鈣劑等抑制骨吸收的藥物以及活性維生素D等，促進(jìn)骨的形成。要加強(qiáng)防摔、防碰、防絆、防顛等防范措施。建議中老年骨折患者積極進(jìn)行手術(shù)治療，同時進(jìn)行體療、理療和補(bǔ)鈣，促進(jìn)骨生長、遏制骨丟失以及提高免疫功能及整體素質(zhì)等綜合治療。此外，運(yùn)動可使全身和骨骼的血液循環(huán)明顯加快，肌肉的收縮和舒張對骨骼有直接刺激作用，這些都能阻止和減慢骨質(zhì)疏松的進(jìn)程。輕度骨質(zhì)疏松病人可選擇跑步、打拳、游泳及球類運(yùn)動等。

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