治病吃藥是為了早日恢復健康，因此要選擇療效好的藥。拜瑞妥是處方藥，用于擇期髖關節或膝關節置換手術成年患者，以預防靜脈血栓形成（VTE），那么，拜瑞妥預防靜脈血栓形成有何作用？康德樂大藥房專注于處方藥，康德樂藥師為您解答：

　　拜瑞妥預防靜脈血栓形成有何作用？

　　拜瑞妥主要成分是利伐沙班，利伐沙班是一種高選擇性，直接抑制因子Xa的口服藥物。通過抑制因子Xa可以中斷凝血瀑布的內源性和外源性途徑，抑制凝血酶的產生和血栓形成。利伐沙班并不抑制凝血酶（活化因子II），也并未證明其對于血小板有影響。

　　肺血栓栓塞癥（PTE）系指來自靜脈系統或右心的血栓栓子阻塞肺動脈或其分支，引起肺循環和呼吸功能障礙的臨床和病理生理綜合征。探討脊柱手術后靜脈血栓栓塞（VTE）預防性應用低分子量肝素和利伐沙班的有效性和安全性。

　　方法 2009年8月——2010年2月由同一組術者施行脊柱手術的患者共87例，其中VTE高危者52例、VTE低危者35例。VTE低危組患者術后未予藥物預防血栓治療。VTE高危組患者隨機分為2組：第1組（26例）于術后第1天開始應用低分子量肝素抗凝治療，40mg/次，皮下注射，1次/d,至下地活動后2d停用（共用藥3——20d,平均7d）；第2組（26例）于術后第1天開始應用利伐沙班（拜瑞妥）抗凝治療，10mg/次，口服，1次/d,至下地活動后2d停用（共用藥3——21d,平均7d），觀察第1、2組患者術后VTE的發生率及切口引流量、消化道等粘膜出血情況、硬膜外和傷口血腫情況、有無神經損傷癥狀。

　　結果第1組患者術后VTE發生率為3.8%（1/26），第2組患者術后VTE發生率為7.6%（2/26），差異無統計學意義（P0.05）；2組患者術后切口引流量的差異無統計學意義（Ρ0.05），均無粘膜出血、硬膜外及切口血腫，無神經損傷癥狀。

　　結論脊柱手術后有下肢深靜脈血栓形成甚至發生肺栓塞的風險，對有血栓形成危險因素的患者預防性應用利伐沙班或低分子量肝素安全、有效。（參考文獻：艾克拜爾·艾拜也都拉， 吳彥生， 胡煒，等。 脊柱手術后靜脈血栓栓塞的2種預防方案比較[J]. 新疆醫科大學學報， 2010, 33（10）：1257-1259.）

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