吃拜瑞妥對(duì)身體有害嗎？治病吃藥是常識(shí)，藥物要慎重選擇，不能亂吃。拜瑞妥通用名是利伐沙班片，用于擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者，以預(yù)防靜脈血栓形成（VTE）。那么，吃拜瑞妥有不良反應(yīng)嗎？對(duì)患者的危害大嗎？

　　吃拜瑞妥對(duì)身體有害嗎？

　　由于其藥理學(xué)作用方式，利伐沙班可能會(huì)引起一些組織或器官的隱性或顯性出血風(fēng)險(xiǎn)升高，可能導(dǎo)致出血后貧血。出血性并發(fā)癥可能表現(xiàn)為虛弱、無(wú)力、蒼白、頭暈、頭痛或原因不明的腫脹。因此，在評(píng)估使用抗凝藥的患者時(shí)，應(yīng)考慮出血可能性。

　　治療中出現(xiàn)的不良反應(yīng)有：檢查：常見γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，轉(zhuǎn)氨酶升高（包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶升高、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶升高）；少見脂肪酶升高、淀粉酶升高、血液膽紅素升高、乳酸脫氫酶升高、堿性磷酸酶升高；罕見結(jié)合膽紅素升高（伴或不伴丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高）。

　　心臟異常：少見心動(dòng)過速。血液和淋巴系統(tǒng)異常：常見貧血（包括相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室參數(shù)）；少見血小板增多（包括血小板計(jì)數(shù)升高）。神經(jīng)系統(tǒng)疾病：少見暈厥（包括意識(shí)喪失）、頭暈、頭痛。胃腸道異常：常見惡心；少見便秘、腹瀉、腹部和胃腸疼痛（包括上腹痛、胃部不適）、消化不良（包括上腹部不適）、口干、嘔吐。

　　腎臟和泌尿系統(tǒng)異常：少見腎損害（包括血肌酐升高、血尿素升高）。皮膚和皮下組織異常：少見瘙癢（包括罕見的全身瘙癢）、皮疹、蕁麻疹（包括罕見的全身蕁麻疹）、挫傷。肌肉骨骼系統(tǒng)異常：少見肢端疼痛。受傷、中毒及手術(shù)的并發(fā)癥：少見傷口分泌物。

　　血管異常：常見術(shù)后出血（包括術(shù)后貧血和傷口出血）；少見出血（包括血腫和罕見的肌肉出血）、胃腸道出血（包括齒齦出血、直腸出血、嘔血）、血尿癥（包括出現(xiàn)血尿）、生殖道出血（包括月經(jīng)過多）、低血壓（包括血壓下降、手術(shù)引起的低血壓）、鼻出血；未知關(guān)鍵器官（例如腦）內(nèi)出血、腎上腺出血、結(jié)膜出血、咯血。

　　全身和給藥部位異常：少見局部水腫、外周性水腫、感覺不適（包括疲乏、無(wú)力）、發(fā)熱。免疫系統(tǒng)異常：罕見過敏性皮炎；未知超敏反應(yīng)。肝膽異常：罕見肝功能異常；未知黃疸。

　　拜瑞妥療效好嗎？

　　比較丹參素和鹽酸川芎嗪、利伐沙班（拜瑞妥）、低分子肝素鈣（速碧林）3種抗凝藥物的安全性，為臨床選擇藥物預(yù)防深靜脈血栓（DVT）提供依據(jù)。方法60例全關(guān)節(jié)置換患者，按抗凝藥物種類進(jìn)行分組，觀察組分別為丹參素和鹽酸川芎嗪組17例（膝2例，髖15例），利伐沙班組11例（膝4例，髖7例），低分子肝素鈣組15例（膝2例，髖13例）；對(duì)照組為同期住院未應(yīng)用抗凝藥物共17例（膝5例，髖12例），對(duì)各組出血指標(biāo)（血紅蛋白差值、出血發(fā)生率、失血指數(shù)）進(jìn)行比較。

　　結(jié)果三個(gè)觀察組與對(duì)照組的安全性指標(biāo)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。各組間出血事件發(fā)生率、失血指數(shù)、修正輸血指數(shù)比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）。

　　結(jié)論三種抗凝藥物均安全有效，且安全性相似。但由于該研究的樣本量較小，有可能導(dǎo)致組間差異不顯著，而影響安全性的評(píng)價(jià)。（參考文獻(xiàn)：薛峰，付勤，等，《全關(guān)節(jié)置換術(shù)后抗凝藥物安全性評(píng)估》，《實(shí)用藥物與臨床》2013年 第5期）

　　康德樂大藥房風(fēng)濕免疫科藥師溫馨提醒：雖然有不良反應(yīng)發(fā)生，但是拜瑞妥的療效還是不錯(cuò)的，但是要注意拜瑞妥的用藥禁忌：對(duì)利伐沙班或片劑中任何輔料過敏的患者；有臨床明顯活動(dòng)性出血的患者；具有凝血異常和臨床相關(guān)出血風(fēng)險(xiǎn)的肝病患者；孕婦及哺乳期婦女禁用。有任何的疑問，歡迎致電400-101-6868進(jìn)行咨詢。

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