使用拜瑞妥有什么副作用呢

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2016/5/21 11:15:00

　　使用拜瑞妥有什么副作用呢？藥物一般都會有副作用，副作用會對治療結果產生一定的影響。風濕骨病患者要正確用藥，拜瑞妥通用名是利伐沙班片，用于擇期髖關節或膝關節置換手術成年患者，以預防靜脈血栓形成（VTE）。那么，拜瑞妥的療效好嗎？有副作用嗎？

　　使用拜瑞妥有什么副作用呢？

　　出血是常見的副作用。利伐沙班可能會引起一些組織或器官的隱性或顯性出血風險升高，可能導致出血后貧血。由于出血部位、程度或范圍不同，出血的體征、癥狀和嚴重程度（包括可能的致死性結果）將有所差異。出血風險在特定患者群中可能升高，例如沒有控制的重度動脈高血壓患者和/或合并使用其它影響止血作用的藥物的患者。出血性并發癥可能表現為虛弱、無力、蒼白、頭暈、頭痛或原因不明的腫脹。因此，在評估使用抗凝藥的患者時，應考慮出血可能性。

　　一些亞群的患者的出血風險較高。治療開始后，要對這些患者實施密切監測，觀察是否有出血并發癥征象。這可以通過定期對患者進行體格檢查，對外科傷口引流液進行密切觀察以及定期測定血紅蛋白來實現。對于任何不明原因的血紅蛋白或血壓降低都應尋找出血部位。

　　與其它抗血栓藥一樣，伴有以下出血風險的患者應慎用利伐沙班：先天性或后天性出血障礙、沒有控制的嚴重動脈高血壓、活動期胃腸潰瘍性疾病、近期胃腸潰瘍、血管源性視網膜病、近期的顱內或腦內出血、脊柱內或腦內血管異常、近期接受腦、脊柱或眼科手術。

　　拜瑞妥臨床效果好嗎？

　　探討利伐沙班預防老年人髖部骨折術后下肢深靜脈血栓形成（DVT）的療效。方法采用前瞻陛隨機對照研究方法，將2009年7月至2010年8月收治的65例老年髖部骨折患者分為兩組：利伐沙班組（A組）33例，男14例，女19例；平均年齡為72.6歲；達肝素鈉注射液組（B組）32例，男15例，女17例；平均年齡為73.4歲。A組術后12h開始每日口服10mg利伐沙班片，至術后2周。B組術后12h開始每日皮下注射達肝素鈉注射液5000U，至術后2周。觀察兩組患者手術前、后血紅蛋白、血小板計數、凝血酶原時間（PT）、部分活化凝血酶原時間（APTT）及D——二聚體變化值。術后復查雙下肢靜脈彩色多普勒超聲確定有無血栓形成。

　　結果65例患者共有8例發生DVT，總發生率為12.3％。A組3例發生無癥狀性DVT；B組5例發生DVT（其中癥狀性DVT3例），兩組比較差異無統計學意義（r=0.642，P=0.422）。兩組患者出院后共有5例發生DVT。兩組患者術后血紅蛋白較術前均下降，差異有統計學意義（P〈0.05），但兩組之間比較差異無統計學意義（P〉0.05）。兩組患者術前與術后以及兩組患者之間血小板計數、PT、APTT、D.二聚體變化值比較差異均無統計學意義（P〉0.05）。B組1例術后發生傷口局部血腫。

　　結論口服利伐沙班片可以有效預防老年人髖部骨折術后DVT，服用方便且不增加術后出血風險，出院后仍有相當比例的DVT發生，術后使用2周的抗凝時限仍不夠。（參考文獻：林金礦，李毅中，等，《利伐沙班預防老年人髖部骨折術后下肢深靜脈血栓形成的研究》，《中華創傷骨科雜志》2011年第9期）

　　風濕免疫科藥師溫馨提醒：對利伐沙班或片劑中任何輔料過敏的患者；有臨床明顯活動性出血的患者；具有凝血異常和臨床相關出血風險的肝病患者；孕婦及哺乳期婦女禁用。