拜瑞妥治療靜脈血栓效果如何呢

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2016/3/15 13:55:00

　　風濕病大多數是自身免疫病，病因比較復雜，不及時治療可導致很多關節病變。拜瑞妥用于擇期髖關節或膝關節置換手術成年患者，以預防靜脈血栓形成（VTE）。那么，拜瑞妥治療靜脈血栓效果如何呢？

　　拜瑞妥治療靜脈血栓效果如何呢？拜瑞妥通用名是利伐沙班片，利伐沙班是一種高選擇性，直接抑制因子Xa的口服藥物。通過抑制因子Xa可以中斷凝血瀑布的內源性和外源性途徑，抑制凝血酶的產生和血栓形成。利伐沙班并不抑制凝血酶（活化因子II），也并未證明其對于血小板有影響。

　　在人體中觀察到了利伐沙班對因子Xa活性呈劑量依賴性抑制的作用。利伐沙班對凝血酶原時間（PT）的影響具有量效關系，若用NeopLastin進行含量測定，則與血漿濃度密切相關（相關系數為0.98）。使用其它試劑會出現不同的結果。讀取PT應在數秒內完成，因為國際標準化比率（INR）僅對香豆素類進行了校準和驗證，不能用于其它抗凝藥。在接受骨科大手術的患者中，服用片劑后2-4小時（作用強時），5/95（百分位數）的PT為（NeopLastin）13-25秒（手術前的基線值為12-15秒）。

　　活化的部分凝血激酶時間（aPTT）和HepTest延長也具有劑量依賴性；但不推薦將其用于評估利伐沙班的藥效。利伐沙班對抗因子Xa活性也有影響，然而，目前尚無校準的標準。

　　使用拜瑞妥可能會出現出血風險，一些亞群的患者的出血風險較高。治療開始后，要對這些患者實施密切監測，觀察是否有出血并發癥征象。這可以通過定期對患者進行體格檢查，對外科傷口引流液進行密切觀察以及定期測定血紅蛋白來實現。對于任何不明原因的血紅蛋白或血壓降低都應尋找出血部位。

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