近年來，新型抗凝藥物--Ⅹa因子抑制劑 的問世，開創(chuàng)了抗凝治療的新旅途。Ⅹa因子抑制劑在增加抗凝效果的同時，降低大出血危險性，無需血液監(jiān)測、便于長期治療。作為抗凝藥物的新代表拜瑞妥，很多患者關心，拜瑞妥療效究竟怎么樣呢？

　　Ⅹa因子在控制凝血酶形成和活化凝血瀑布中占有重要地位，在凝血瀑布的上游抑制凝血因子將產(chǎn)生更強的抗凝作用。Ⅹa因子不能活化血小板，對凝血瀑布也不存在正反饋作用。Ⅹa因子直接抑制劑既能抑制與血栓結合的因子也能抑制與前凝血酶結合的因子。

　　目前，首個Ⅹa因子抑制劑利伐沙班片(拜瑞妥)已正式上市。大量臨床研究結果顯示，利伐沙班在靜脈血栓栓塞的預防和治療等領域療效優(yōu)于目前的標準治療藥物依諾肝素鈉。今年7月，美國食品藥品管理局(FDA)批準利伐沙班用于預防深靜脈血栓形成。

　　相關結果顯示，利伐沙班組卒中或栓塞發(fā)生率為每年1.7%，華法林組為每年2.2%。利伐沙班治療的風險比為0.79。利伐沙班組與華法林組大出血發(fā)生率相似，分別為3.6%和3.4%。兩組臨床相關非大出血發(fā)生率也相似，分別為14.9%和14.5%；利伐沙班風險比為1.03。

　　試驗結果表明，利伐沙班比華法林能更顯著降低腦卒中及非中樞神經(jīng)系統(tǒng)性栓塞的發(fā)生風險，而出血發(fā)生率相近。研究證實利伐沙班對于房顫患者預防卒中效果好，使用方便，有望成為繼華法林之后的房顫卒中預防新手段。

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