利伐沙班片內含有乳糖。有罕見的遺傳性半乳糖不耐受、Lapp乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良問題的患者不能服用該藥物。如果患者服用了會有怎么樣的影響呢?普通患者服用利伐沙班片后會有副作用出現嗎?具體會有哪些不良反應發生呢?
利伐沙班片適合用于擇期髖關節或膝關節置換手術成年患者,以預防靜脈血栓形成。一些亞群的患者的出血風險較高。治療開始后,要對這些患者實施密切監測,觀察是否有出血并發癥征象。這可以通過定期對患者進行體格檢查,對外科傷口引流液進行密切觀察以及定期測定血紅蛋白來實現。 對于任何不明原因的血紅蛋白或血壓降低都應尋找出血部位。 腎損害 在重度腎損害患者中,利伐沙班的血藥濃度可能顯著升高,進而導致出血風險升高。不建議將利伐沙班用于肌酐清除率<15mL/min的患者。肌酐清除率為15-29mL/min的患者應慎用利伐沙班。 當合并使用可以升高利伐沙班血藥濃度的其它藥物時,中度腎損害患者應該慎用利伐沙班。 肝損害 在中度肝損害(ChildPughB類)的
肝硬化患者中,利伐沙班血藥濃度可能顯著升高,進而導致出血風險升高。利伐沙班禁用于伴有凝血異常和臨床相關出血風險的
肝病患者。對于中度肝損害的肝硬化患者,如果不伴有凝血異常,可以謹慎使用利伐沙班。 與其它藥物的相互作用 在吡咯一抗真菌劑或HIV蛋白酶抑制劑全身用藥的患者中,不推薦同時使用利伐沙班。這些活性物質是CYP3A4和P-gp的強效抑制劑,因此,可能會升高利伐沙班血藥濃度,引起臨床相關的出血風險升高。氟康唑被認為對于利伐沙班血藥濃度的影響較小,可以謹慎地合并給藥。 在合并使用影響止血作用的藥物的患者中,需小心用藥。
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