膝關節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎是指膝關節(jié)損傷后引起的滑膜非感染性炎癥反應,是膝關節(jié)內部損傷后較為常見的骨傷科臨床病。滑膜炎顆粒具有降低滑液內粘蛋白含量及減輕組織炎癥的作用,可減輕滑膜組織中白細胞的浸潤,從而對滑膜細胞有明顯的抗炎和修復作用,而且對關節(jié)腔內結締組織、脂肪墊、關節(jié)夾周圍組織也有顯著的抗炎作用,因而對膝關節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎的治療。那么滑膜炎顆粒有什么注意事項呢?
臨床調查中我們從2003年1月~12月選取滑膜炎顆粒治療膝關節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎患者49例,并與同期采用強的松龍抽吸法治療的患者48例作對比觀察,獲得了滿意的結果,現(xiàn)報道如下。
試驗方法治療組:滑膜炎沖劑(張家口市長城制藥廠,批號:030307)每次l袋,3次/d,7 d為一療程,共4個療程。對照組采用強的松龍局部封閉抽吸療法:在嚴格無菌條件下從髕骨外緣對患者進行關節(jié)抽液,穿刺針達到髕骨的后側將積液抽盡,再注入l%鹽酸利多卡因2~5 mL和強的松龍注射液25~125 mg,每隔4 d局部封閉1次,1次為一療程,共4個療程。
療效判定近期療效:①痊愈為膝關節(jié)疼痛、腫脹消失,肢體功能恢復正常,膝關節(jié)浮髕試驗、推滑、擠壓試驗均為陰性,活動后無積液產生;②顯效為膝關節(jié)疼痛、腫脹明顯改善,肢體功能恢復正常,膝關節(jié)浮髕試驗、推滑、擠壓試驗均為陰性,活動后有少量積液產生;⑨有效為臨床癥狀及肢體功能較治療前有所改善,膝關節(jié)浮髕試驗陰性,推滑、擠壓試驗有少量積液,活動后關節(jié)腔積液增多;④無效為癥狀及體征無改善,可見肌肉萎縮或關節(jié)僵硬。遠期療效:隨訪3個月內的不良反應及后遺或繼發(fā)癥,根據(jù)關節(jié)內繼發(fā)感染、關節(jié)粘連、關節(jié)內繼發(fā)骨質疏松、股四頭肌萎縮、關節(jié)韌帶松弛、轉為慢性滑膜炎等出現(xiàn)的概率作組間對照。
從隨訪3個月的情況來看,治療組在避免關節(jié)內繼發(fā)感染、關節(jié)粘連、關節(jié)內繼發(fā)骨質疏松等方面優(yōu)于對照組,有顯著性差異(P<0.05);在避免出現(xiàn)股四頭肌萎縮、關節(jié)韌帶松弛和轉為慢性滑膜炎方面,兩組無顯著差異(P>0.05)。
滑膜炎顆粒注意事項:
1、孕婦慎用。2、滑膜炎顆粒清熱燥濕,故寒濕痹阻、脾胃虛寒者慎用。3、服藥期間,宜食用清淡易消化之品,忌食辛辣油膩之品,以免助熱生濕。4、小兒、年老體虛者應在醫(yī)師指導下服用。5、長期服用,應向醫(yī)師咨詢。6、藥品性狀發(fā)生改變時禁止服用。7、如正在服用其他藥品,使用滑膜炎顆粒前請咨詢醫(yī)師或藥師。
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