器官移植患者最怕出現(xiàn)器官排斥反應(yīng)，而自身免疫性疾病也常給患者帶來(lái)很多不便與煩惱。那么哪種藥物對(duì)這類(lèi)自身免疫反應(yīng)有針對(duì)療效呢？百濟(jì)藥師為你推薦硫唑嘌呤，一種非特異的免疫抑制劑。

    導(dǎo)讀：器官移植患者最怕出現(xiàn)器官排斥反應(yīng)，而自身免疫性疾病也常給患者帶來(lái)很多不便與煩惱。那么哪種藥物對(duì)這類(lèi)自身免疫反應(yīng)有針對(duì)療效呢？百濟(jì)藥師為你推薦硫唑嘌呤，一種非特異的免疫抑制劑。

    硫唑嘌呤一種非特異的免疫抑制劑，由上海醫(yī)藥（集團(tuán)）有限公司信誼制藥總廠(chǎng)制造。硫唑嘌呤可抑制DNA、RNA及蛋白質(zhì)合成，從而抑制基因復(fù)制和T細(xì)胞活化，主要用于治療同種器官移植排斥反應(yīng)，此時(shí)多與皮質(zhì)激素或抗淋巴細(xì)胞球蛋白(ALG)等合用；或用于治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、全身性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。

    硫唑嘌呤是6-硫基嘌呤的咪唑衍生物，為具有免疫抑制作用的抗代謝劑，可產(chǎn)生烷基化作用阻斷SH組群，抑制核酸的生物合成，防止細(xì)胞的增生，并可引起DNA的損害。

    動(dòng)物試驗(yàn)證實(shí)，硫唑嘌呤可使胸腺、脾內(nèi)DNA、RNA減少，影響DNA、RNA，以及蛋白質(zhì)的合成，主要抑制T-淋巴細(xì)胞而影響免疫，所以可抑制遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，器官移植的排斥反應(yīng)。硫唑嘌呤的療效需于治療數(shù)周或數(shù)月后才出現(xiàn)，在上消化道內(nèi)吸收較佳。血漿中的硫唑嘌呤及6-硫基嘌呤水平與該藥的療效及毒性無(wú)相互關(guān)系。

    硫唑嘌呤用藥指示：

    1、注射硫唑嘌呤注射劑只有在無(wú)法口服時(shí)才由靜脈給藥，且當(dāng)口服療法可以耐受時(shí)即應(yīng)停用。

    2、器官移植。第1日給予5 mg/kg體重，口服或靜注。維持劑量要根據(jù)臨床需要和血液系統(tǒng)的耐受性而調(diào)整，通常為1-4 mg/kg體重/日。維持治療應(yīng)無(wú)限期地進(jìn)行，因?yàn)槿绻�治療中斷，就有排斥的危險(xiǎn)。

    3、其它疾病。開(kāi)始劑量為1-3 mg/kg體重/日，應(yīng)根據(jù)臨床反應(yīng)和血液學(xué)指標(biāo)所示耐受程度而定。治療效果明顯時(shí)，應(yīng)減少維持量至可保持此治療效果的最低水平。如3個(gè)月內(nèi)病人情況無(wú)改善，應(yīng)考慮停用。所需維持量從1 mg/kg體重/日至3 mg/kg體重/日不等，取決于臨床治療需要和病人個(gè)體反應(yīng)，包括血液學(xué)指標(biāo)所示的耐受程度。

    4、兼有肝和/或腎功能不全者，劑量酌減。老年人用藥的副作用發(fā)生率較其他病人高，應(yīng)采用推薦劑量范圍的低限值。

    百濟(jì)藥師溫馨提醒，硫唑嘌呤用藥應(yīng)該注意一下幾點(diǎn)：

    1、在治療的首8周內(nèi)，至少每周檢查1次全血象，包括血小板。如使用大劑量或病人有肝和/或腎功能不全時(shí)，血象檢查的次數(shù)應(yīng)該更多。

    2、臨床上證明硫唑嘌呤對(duì)胎兒有不良影響，只有當(dāng)對(duì)孕婦的益處大于對(duì)胎兒產(chǎn)生的危險(xiǎn)時(shí)，才可考慮使用。

    3、硫唑嘌呤可分泌入乳汁，故哺乳婦女慎用。

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