骨性關(guān)節(jié)炎也稱記憶性退行性關(guān)節(jié)炎，是影響骨胳肌肉 治療效果滿意。現(xiàn)將治療方法、觀察效果及護(hù)理體會(huì)報(bào)告如系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病，多見于中、老年人，以關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，活動(dòng)受限為主要表現(xiàn)，負(fù)重和活動(dòng)時(shí)加重。健康長壽使老齡化的人逐年增加，骨性關(guān)節(jié)炎越來越成為醫(yī)學(xué)和社會(huì)共同關(guān)注的問題。 

    阿爾治是1987年日本生化學(xué)株式會(huì)社自新鮮雞冠提取并精制一定純度的透明質(zhì)酸鈉制劑，具有獨(dú)特的粘彈性、保水性及潤滑作用，覆蓋和保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨表面，改善關(guān)節(jié)攣縮，抑制軟骨變性變化，改善病理性關(guān)節(jié)液，增加潤滑功能，緩解疼痛，改善患者日常生活動(dòng)作及關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。我科自2004年8月以來應(yīng)用阿爾治進(jìn)行膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射61例，本文結(jié)果顯示采用微量泵輸入法輸注琥珀膽堿達(dá)到了滿意的聲帶靜止要求，利于術(shù)者操作。而常規(guī)靜脈點(diǎn)滴法，由于肌松深淺難以準(zhǔn)確掌握，4例患者出現(xiàn)聲帶活動(dòng)。出現(xiàn)聲帶活動(dòng)時(shí)，通常加快琥珀膽堿的滴注速度或加深麻醉，而由于手術(shù)時(shí)間短暫，多導(dǎo)致蘇醒時(shí)間延長。手動(dòng)調(diào)節(jié)琥珀膽堿的滴速明顯滯后于手術(shù)對(duì)肌松的即刻需求，造成術(shù)畢自主呼吸恢復(fù)時(shí)間和清醒時(shí)間延遲。

    微量泵人法輸注琥珀膽堿的另一 個(gè)優(yōu)點(diǎn)就是減少了用藥量，利于自主呼吸盡早恢復(fù)。微量泵采用計(jì)算機(jī)控制方法，預(yù)制多種模式，僅需輸入患者的體重和液體的濃度，就可以根據(jù)需要自動(dòng)輸注。而常規(guī)法的精確度無法與微量泵入法相比，造成術(shù)中可控性差。再者，由于常規(guī)法須配制大量濃度低的液體，對(duì)術(shù)中補(bǔ)液影響較大。此外，微量泵操作簡單，容易掌握。采用微量泵輸注琥珀膽堿可在提供術(shù)中滿意肌松效果的同時(shí)減少肌松劑用量，縮短術(shù)畢自主呼吸及意識(shí)恢復(fù)時(shí)間。 

    阿爾治膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射是治療中度骨性關(guān)節(jié)炎的有效方法，不良反應(yīng)少，避免了手術(shù)治療給患者帶來的痛苦，提高了患者的生活質(zhì)量，減輕了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。我們針對(duì)患者的特點(diǎn)在預(yù)防感染、心理護(hù)理及功能鍛煉方面及時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施，配合醫(yī)生使本組關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療獲得成效。據(jù)資料顯示，我國于1 987年開始應(yīng)用阿爾治，而我科于2004年8月使用，取得了較好的效果，同時(shí)也得到了患者的認(rèn)可，但此項(xiàng)技術(shù)開展時(shí)間較短，我們尚缺乏足夠的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，因此還需要在今后的治療護(hù)理過程中進(jìn)一步積累、總結(jié)和提高。

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