反復(fù)呼吸道感染在兒科是常見病，與患兒的免疫功能不成熟及免疫缺陷有關(guān)。患兒反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響兒童的健康。2005年10月至2006年3月我科采用匹多莫德口服液(普利莫)治療d,JL反復(fù)呼吸道感染，療效顯著，現(xiàn)分析如下： 

    一般資料：2005年10月至2006年3月在我院住院治療符合兒科反復(fù)呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn) 的患兒96例，隨機(jī)分成兩組，治療組46例，其中男24例，女22例；1～3歲30例，4～6歲12例，7～12歲4例；平均年齡(2．6±0、6)歲，年呼吸道感染次數(shù)(10．2±0．6)次。對(duì)照組50例，其中男27例，女23倒；1—3歲32例，4～6歲13例，7—12歲5例；平均年齡(2．7±0．6)歲，年呼吸道感染次數(shù)(10．7±0、8)次。兩組在年齡、性別、年平均呼吸道感染次數(shù)上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。 

    方法：兩組均給予抗感染及對(duì)癥治療，治療組在此基礎(chǔ)上加用匹多莫德口服液10 ml／次，2次／d，2周后改為1次／d，共服2個(gè)月，停藥后隨診6個(gè)月。 

    療效判定：顯著：停藥6個(gè)月未發(fā)生呼吸道感染或僅發(fā)生呼吸道感染1次；有效：呼吸道感染次數(shù)減少或未減少，但每次呼吸道感染病情較前減輕，病程縮短；無效：呼吸道感染次數(shù)和每次病程較治療前無變化。 

    免疫學(xué)檢查：經(jīng)過匹多莫德治療后T細(xì)胞亞群CIM+明顯升高，CD8+下降，CIM+／CD8+比值上升。 

    不良反應(yīng)：兩組均無明顯不良反應(yīng)。 

    反復(fù)呼吸道感染是時(shí)期多發(fā)病，尤其多見于3歲以下，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，與多種因素有關(guān)。除d,JL本身特異性和非特異性免疫功能較差外，反復(fù)呼吸道感染的患兒多有細(xì)胞免疫和體液免疫某種程度的降低，細(xì)胞免疫功能處于低下或失調(diào)的狀態(tài) ，細(xì)胞免疫功能的強(qiáng)弱在反復(fù)呼吸道感染發(fā)病中起重要作用。抗感染只是對(duì)癥治療，而加強(qiáng)機(jī)體免疫功能是根本。匹多莫德口服液是免疫促進(jìn)劑，既能促進(jìn)非特異性免疫，又能促進(jìn)特異性免疫反應(yīng)，可促進(jìn)巨噬細(xì)胞及中性粒細(xì)胞的吞噬活性，提高其趨化性，激活自然殺傷細(xì)胞，促進(jìn)有絲分裂引起的淋巴細(xì)胞增殖，通過免疫功能的加強(qiáng)達(dá)到治療病毒及細(xì)菌的效果 。 

    本文資料表明口服匹多莫德口服液后患兒的CIM +明顯上升，CD8+下降，且呼吸道感染的發(fā)生率明顯下降，治療組的總有效率達(dá)91．3％，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，再感染時(shí)臨床癥狀也明顯減輕。因此匹多莫德口服液具有調(diào)節(jié)免疫功能，減少呼吸道感染發(fā)生的功效，使用方便、無明顯不良反應(yīng)，易為患兒及家長(zhǎng)接受，值得推廣。

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