早泄是男科的常見(jiàn)病，目前還沒(méi)有統(tǒng)一的定義，美國(guó)心理協(xié)會(huì)定義為持續(xù)的或者反復(fù)發(fā)生的，在最小的性刺激下，在插入前、正在插入或插入后很短時(shí)間內(nèi)，先于意愿而發(fā)生射精稱為早泄。世界衛(wèi)生組織定義為射精的潛伏時(shí)間不能滿足性交的需要，射精發(fā)生于充分勃起前、性交前或者開(kāi)始性交后15s內(nèi)稱為早泄。大多數(shù)人所說(shuō)的早泄，實(shí)際上指性交時(shí)間較短，達(dá)不到對(duì)方和自身滿足。早泄的診斷需要多方面評(píng)估，包括心理、生理和器質(zhì)上的評(píng)估。本文所談主要是心理、生理，而非器質(zhì)性病變。 

    一般資料 :選擇本科近3年來(lái)門(mén)診就診82例男性患者，年齡在22～55歲之間，隨機(jī)分為治療組32例，對(duì)照A組25例，對(duì)照B組25例。主癥是以腎虛型(陰虛、陽(yáng)虛和陰陽(yáng)兩虛型)早泄，證見(jiàn)：腰部困痛，精神萎靡，神疲乏力，無(wú)自信心，雙膝酸軟無(wú)力，性欲低下，精冷清稀，陰囊濕冷，舌淡苔白，舌紅少苔，脈沉細(xì)無(wú)力或細(xì)數(shù)為主。 

    治療方法: 對(duì)照A組25例，口服復(fù)方玄駒膠囊4粒，日3次。對(duì)照B組25例，口服金谷樂(lè)片1～2片，日3次。治療組口服復(fù)方玄駒膠囊4粒，日3次，加用金谷樂(lè)片1～2片，日3次，以45天為1個(gè)療程進(jìn)行觀察。 

    療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) :參考中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則第一輯。顯效：75%以上的性交機(jī)會(huì)有成功的性生活，射精時(shí)間均在性交1min以后。有效：性交時(shí)能插入陰道內(nèi)，部分情況下性交1min以后射精。無(wú)效：治療前后諸癥未變。

　　早泄是性生活活躍期男性最常見(jiàn)的性功能障礙之一，平均發(fā)病率為20%～30%。國(guó)際上將早泄定義為男性在性交時(shí)失去控制射精的能力，陰莖插入陰道或插入時(shí)即發(fā)生射精，或女性在性交過(guò)程中達(dá)到高潮的頻度低于50%[3]。由此可見(jiàn)，早泄不僅影響患者的生活質(zhì)量，而且對(duì)于性伴侶生活質(zhì)量也是不容低估的，直接影響著家庭生活和諧，也對(duì)構(gòu)建和諧社會(huì)不利。早泄是一種綜合征，由主訴和疾病組成，疾病占2%～3%，其余為主訴。 

    本文探討的是獲得性(acquired)早泄，本病患者通常在發(fā)病前均有正常的性生活史，只是在生命的某一個(gè)時(shí)段發(fā)生過(guò)早射精。可以是心理、生理方面的，也可能是疾病伴隨出現(xiàn)的，本組觀察例數(shù)均排除了疾病伴隨的因素，發(fā)病的起因?yàn)槠咔樗鶄�，隨著病情的發(fā)展進(jìn)而出現(xiàn)腎精虧損。中醫(yī)認(rèn)為早泄的發(fā)病機(jī)理多由肝之疏泄失常，腎之封藏失職，固澀無(wú)權(quán)，心腎不交，命門(mén)火衰所致。其病七情所傷為標(biāo)，腎虛和肝郁為本。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，早泄主要與精神因素密切相關(guān)，大多數(shù)病人在性生活時(shí)往往經(jīng)歷了焦慮、恐懼、驚嚇、興奮和緊張過(guò)度等體驗(yàn),所以大腦皮層經(jīng)常處于一種高度的興奮狀態(tài),內(nèi)抑制功能降低,或由于多次發(fā)生過(guò)早射精引發(fā)建立快速射精條件反射。而興奮、緊張、焦慮等精神偏激狀態(tài)在早泄中扮演著重要的角色,引起神經(jīng)系統(tǒng)中電學(xué)和化學(xué)變化,使得射精反射速度加快。

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