云克治療甲亢伴突眼的臨床體會(huì)

來源：中華中西醫(yī)雜志 2003年6月第4卷第12期作者：陳峻王仁新葉強(qiáng) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2008/3/28 17:18:00

甲亢并突眼一般經(jīng)甲狀腺藥物、 131 I及手術(shù)治療后二者均有不同程度緩解，然而少數(shù)病例無論經(jīng)何種治療，突眼仍無明顯改善，甚至呈進(jìn)行性發(fā)展。以糖皮質(zhì)激素為主的傳統(tǒng)治療，由于副作用多且療效差，以致突眼仍為臨床難題。2年來我院應(yīng)用“云克”（ 99 Tc-MDP）治療突眼34例，現(xiàn)就治療體會(huì)作初步總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料經(jīng)病史、放免試驗(yàn)、吸 131 I率等確診甲亢，經(jīng) 131 I治療后甲亢治愈或好轉(zhuǎn)，而仍有突眼的患者34例。其中男3例，女31例，年齡27～50歲，平均年齡33.7歲，病史1.5～12年，甲亢治愈者32例，好轉(zhuǎn)者2例。

1.2 臨床表現(xiàn) 所有患者都有不同程度眼部癥狀或以某癥狀更突出，如眼脹刺痛、畏光、流淚、視物模糊、復(fù)視等。眼征:30例為雙眼球大致對稱性突出，4例以某一側(cè)突出更甚。其中1例有明顯上斜視，另1例雙眼嚴(yán)重突出（雙側(cè)突眼度均為23mm）伴視力嚴(yán)重下降。

1.3 方法 “云克”（A+B劑為一劑）由中國核動(dòng)力研究設(shè)計(jì)院成都同位素應(yīng)用研究所提供。給藥方式為將A劑注入B劑中搖勻，靜置5min后抽出并立刻靜脈注射，1次/日，采用連續(xù)用藥20天為1個(gè)療程，療程間隔7天（讓血管恢復(fù)）。其中接受80套治療者1例，60套治療者3例，接受40套治療者10例，20套治療者20例。

3 討論

“云克”治療突眼是一種安全、有效的方法，它克服了傳統(tǒng)治療副作用大的缺陷，值得推廣應(yīng)用。

應(yīng)用“云克”治療突眼，近期療效肯定，遠(yuǎn)期效果還有待于進(jìn)一步隨訪觀察。

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