強(qiáng)直性脊柱炎多數(shù)以隱匿發(fā)病為主，少數(shù)為急性發(fā)作。急性發(fā)作常伴有高熱或低熱，出現(xiàn)腰、髖和其他關(guān)節(jié)腫脹、劇烈疼痛、臥床不起、不能翻身等癥狀，造成大關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直、畸形。由于慢性隱性發(fā)病者早期癥狀不明顯，導(dǎo)致疾病早期誤診率較高。由于強(qiáng)直性脊柱炎是較為常見(jiàn)的疾病，病程纏綿，且易造成殘疾，故應(yīng)爭(zhēng)取早期診斷，早期治療。對(duì)16-25歲青年，尤其是青年男性，如出現(xiàn)下述癥狀，則應(yīng)特別警惕有無(wú)強(qiáng)直性脊柱炎可能。 　

    1.腰背痛：腰背痛是強(qiáng)直性脊柱炎最常見(jiàn)的癥狀，是病情活動(dòng)的指標(biāo)之一。疼痛的位置包括腰部、下背部及腰骶部。因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎主要侵犯中軸關(guān)節(jié)且病變發(fā)展趨勢(shì)大部分是由下而上，所以骶髂關(guān)節(jié)和腰椎受累幾乎見(jiàn)于所有該病患者，其發(fā)生率在90％以上。骶髂關(guān)節(jié)炎癥早期一般比較隱匿，所以早期腰痛只表現(xiàn)為腰骶部不適或隱痛，有些患者只在勞累后發(fā)作，呈間歇性或兩側(cè)交替性酸痛，或表現(xiàn)為臀深部不適感。另有一些患者，可能有外傷或其他誘因，表現(xiàn)腰骶部疼痛突然發(fā)作，疼痛劇烈不能活動(dòng)，或伴發(fā)熱，似機(jī)械性腰痛或急性炎癥改變，臥床休息數(shù)日后，疼痛可緩解或消失。這種情況可反復(fù)出現(xiàn)，有逐漸加重的趨勢(shì)。初期疼痛的部位常位于腰骶部，可為單側(cè)，以后逐漸進(jìn)展為雙側(cè)，疼痛嚴(yán)重時(shí)可放射至髂嵴、恥骨聯(lián)合、雙鼠溪部、坐骨結(jié)節(jié)和大腿后方，咳嗽、噴嚏、彎腰等動(dòng)作的牽拉可使疼痛突然加重。

    2.晨僵：晨僵是指清晨僵硬感，活動(dòng)后可緩解，是病情活動(dòng)的指標(biāo)之一，也是強(qiáng)直性脊柱炎早期常見(jiàn)的癥狀之一。強(qiáng)直性脊柱炎患者清晨起床時(shí)，或久臥久坐之后站起時(shí)，腰骶部常感到僵硬不舒、活動(dòng)不利，有時(shí)需持物借力方能活動(dòng)，活動(dòng)一段時(shí)間后，這種僵硬感會(huì)逐漸減輕、緩解或消失。病情輕者持續(xù)時(shí)間較短，病情嚴(yán)重者可持續(xù)全天。

    3．肌腱、韌帶骨附著點(diǎn)疼痛：強(qiáng)直性脊柱炎的特征性病理變化是附著點(diǎn)炎癥。附著點(diǎn)是指肌肉、韌帶與骨骼或關(guān)節(jié)囊的附著處。附著點(diǎn)炎癥是肌腱端的非細(xì)菌性炎癥。這種炎癥可導(dǎo)致肌腱韌帶的疼痛和腫脹。由于附著點(diǎn)都在關(guān)節(jié)周圍，所以常常引起關(guān)節(jié)周圍腫脹。

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：重視強(qiáng)直性脊柱炎早期癥狀對(duì)疾病的診治大有好處。早診斷、早治療是強(qiáng)直性脊柱炎臨床和降低致殘率的保證。出現(xiàn)與胰腺癌的早期癥狀的人群應(yīng)當(dāng)馬上到醫(yī)院進(jìn)行身體檢查。以免耽誤病情，造成嚴(yán)重的后果。

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