很多人認為乙肝是傳染性疾病，因此應該遠離那些傳染源。其實乙肝并沒有那么可怕，乙肝不是通過任何途徑都可能傳染上的，因此我們不應該歧視那些乙肝攜帶者。

    “大小三陽”只反映攜帶病毒狀況

    問：我想咨詢一下，“大三陽”和“小三陽”有什么區別？

    答：所謂“大小三陽”是指進行“乙型肝炎抗原二對半檢查”的二種不同結果。二對半中的第一對是指表面抗原（HBsAg）和表面抗體（抗-HBs），第二對是E抗原（HBeAg）和E抗體(抗-HBe)，另外第三對是核心抗體(抗-HBc)和核心抗原(HBcAg)。由于在肝細胞中，核心抗原已被全部裝配成乙肝病毒，血清中沒有游離的核心抗原，故在周圍血液中只能檢測到第三對中的半對，即核心抗體，故稱二對半。

    “大三陽”是指表面抗原、E抗原和核心抗體檢測均是陽性。一般認為，“大三陽”傳染性相對較強，同時演變成慢性乙型肝炎的可能性也比較大。

    “小三陽”是指表面抗原、E抗體和核心抗體檢測均是陽性。“大三陽”和它的區別是前者E抗原陽性。它通常是由“大三陽”轉變而來，是人體針對E抗原產生了一定程度的免疫力。一般認為“小三陽”的傳染性較小。但對于一些E抗原和E抗體均為陰性的人，它所感染的乙肝病毒可能是已經產生突變的病毒株感染，它不能表達E抗原和E抗體，但是如果檢查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸依然陽性，表示病毒血癥存在，仍然具有傳染性。

    無論“大三陽”抑或是“小三陽”，只是反映人體內攜帶病毒的狀況，均不能反映肝臟功能的正常與否，因而不能用來判斷病情的輕重。要想了解肝功能的情況，最好是定期（3個月至6個月）到醫院作一次肝功能和乙肝兩對半檢查。

    乙肝患者可以結婚

    問：我想咨詢一下，如果得上了肝病，能不能像正常人一樣結婚，生健康的子女？

    答：乙肝患者當然可以結婚，沒有規定不能結婚。只要正確采取阻斷措施，也是可以生育健康寶寶的。男性肝炎患者對新生兒的影響較小，而女性肝炎患者在懷孕后，可能通過母嬰傳播，把乙肝病毒傳染給孩子。但通過新生兒出生后24小時內打第一針乙肝免疫球蛋白和10ug的乙肝疫苗（在身體不同的部位），越早越好；然后在滿1個月和6個月時分別再打一針以上兩種針劑。這種阻斷方法有效率高達85%~95%，但不能說100%。

    免疫后3年內加強1次疫苗

問：乙肝疫苗多長時間注射一次比較好？

答：乙肝疫苗接種后產生的抗體水平隨時間逐漸下降。一般接種疫苗，注射3針后1個月97%的人都可測到表面抗體；第2年仍保持在這一水平；第3年降到74%左右，抗體滴度也下降。是否需要再次接種疫苗,主要是要在測定乙肝表面抗體的滴度后，決定何時再打乙肝疫苗。乙肝表面抗體滴度小于或者等于10國際單位/毫升者，應在半年內接種、抗體滴度大于10國際單位/毫升可在6年內復種。我國的多數學者建議免疫后3年內加強1次為好。

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