肝硬化頑固性腹水是肝硬化嚴(yán)重失代償肝功能明顯障礙的標(biāo)志，其發(fā)病機(jī)制多認(rèn)為與肝臟滅活作用減弱、有效循環(huán)血量顯著減少、腎灌注不足、抗利尿激素和雌激素增多、血管舒張素激肽系統(tǒng)和前列腺素及心鈉素減少等體液性物質(zhì)的生成和滅活異常有關(guān)。由于肝硬化頑固性腹水患者經(jīng)常腹水量大，癥狀明顯常伴有稀釋性低鈉血癥，腎功能不全，對(duì)多種利尿劑不敏感，因此，給臨床治療上帶來(lái)諸多困難。

    肝硬化頑固性腹水(KA)是指腹水量較大，持續(xù)3個(gè)月以上，對(duì)常規(guī)利尿方法失去反應(yīng)，對(duì)水鈉均不能耐受，血鈉＜1300mmol/L，尿鈉＜10mmol/L，尿鈉/尿鉀＜1，自由水清除率＜1，腎小球?yàn)V過(guò)率和腎血漿血流量均低于正常。

    中醫(yī)認(rèn)為肝硬化腹水屬“臌脹”范疇,為臨床常見(jiàn)疑難雜癥,我國(guó)古代就將其列為“風(fēng)、癆、鼓、膈”四大頑癥之一。從中醫(yī)角度講，肝硬化出現(xiàn)腹水的原因就在于“正虛”。 產(chǎn)生腹水，即水濕內(nèi)停，小便排泄不暢，原因就在于外界的濕熱之邪侵入人體，而體內(nèi)的正氣又不足以對(duì)抗這種濕邪所致的。

    氣虛的病理反應(yīng)可涉及全身各個(gè)方面，如氣虛則體內(nèi)抵抗力不強(qiáng)，容易出汗；氣虛則四肢肌肉無(wú)力，容易疲倦；氣虛則精神萎靡不振，容易頭昏耳鳴；氣虛則血流運(yùn)行不暢，脈象虛弱無(wú)力或微細(xì)；氣虛還可導(dǎo)致臟腑功能減退，從而表現(xiàn)一系列臟腑虛弱征象。這也就是為什么肝硬化晚期會(huì)出現(xiàn)肝功能異常以及水腫、疲倦乏力的原因所在。此之謂氣虛。

    近年來(lái)，隨著對(duì)肝硬化腹水研究的不斷深入，對(duì)肝硬化頑固性腹水的治療提出許多新的方法和途徑。有臨床試驗(yàn)研究表示，可樂(lè)定通過(guò)與G蛋白偶聯(lián)發(fā)揮作用，可作為肝硬化頑固性腹水患者的替代治療用藥。

    在治療肝硬化腹水方面，目前西醫(yī)尚無(wú)良好的療法，多采用輸白蛋白、打利尿針等保肝藥物治療，雖能暫時(shí)解除病人痛苦，但治標(biāo)不治本，容易反復(fù)，而且價(jià)格也昂貴，使得多數(shù)病人負(fù)擔(dān)不起，過(guò)分強(qiáng)裂的利尿也往往造成有效血容量不足，導(dǎo)致腎功能衰竭和電解質(zhì)紊亂，并且容易誘發(fā)肝昏迷。

    臌癥丸是治療肝硬化腹水的有效藥物。消除水毒蛋白確保快速見(jiàn)效，臌癥丸治療特點(diǎn)是平衡水鹽代謝，特別是能激活鈉、鉀、及ATP酶活性，防止積水反復(fù)滋生。

    百濟(jì)藥師溫馨提醒，得了肝硬化，也不要放棄治病的希望，肝硬化經(jīng)過(guò)正確有效的治療，同樣可以提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命。相信希望，保持健康積極的生活態(tài)度，對(duì)治療極有幫助。

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